Трещина коленной чашечки

Содержание статьи

Вывих надколенника: лечение, фото и реабилитация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Каждый день суставы ног выполняют непосильный труд, чтобы человек мог всегда пребывать в движении, держал осанку и вел активную жизнь. Но иногда происходят ситуации, которые могут изменить его жизнь в негативную сторону.

загрузка...

Одной из таких неприятностей является вывих (нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) надколенника – распространенное и довольно сложное повреждение, встречающееся не только у спортсменов, но и у простых людей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение и функции коленной чашечки

Надколенник представляет собой кость, имеющую округлую форму, которая расположена в передней части колена (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление). Он фиксируется посредством связки четырехглавой бедренной мышцы (к верхней поверхности чашечки крепятся все 4 сухожилия), крестовидных связок и наружной и внутренней придерживающих связок.

Надколенник – это наиболее крупная сесамовидная кость, расположенная между сухожилиями. При разогнутом коленном суставе она имеет высокую подвижность.

вывих надколенникаФиксирование обеспечивается с помощью сложного механизма, в котором принимают участие своего рода стабилизаторы – пассивные и активные. К активным стабилизаторам, меняющим свое положение и влияющим на состояние костных тканей, относятся мышцы, в частности –четырехглавая бедренная мышца.

При этом связки, кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») и сухожилия являются пассивными стабилизаторами.

Разделение по направлению смещения:

  • ротационный вывих надколенника (кость разворачивается вертикально вокруг оси);
  • боковой (вовнутрь и кнаружи);
  • вертикальный с блокировкой суставной щели (происходит в случае разрыва сразу нескольких стабилизаторов, кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») поворачивается по горизонтальной оси).

Статистические данные утверждают, что чаще случается наружный вывих, а внутренний – это более редкое явление. Вертикальный и ротационный практически не встречаются.

Травматическое повреждение также является нечастой патологией, но она представляет опасность тем, что могут возникнуть рецидивы и все может перерасти в привычный вывих надколенника.

Вывих либо смещение надколенника может развиться по различным причинам зачастую они сочетаются. Различают следующие факторы появления травмы:

  1. слабость широкой внутренней мышцы;
  2. дефекты формы конечностей (внутренняя ротация голени, х-образное искривление голеней, дисплазия, высокое расположение, переразгиб колена);
  3. повреждения разного характера и степени (прыжки, неудачные развороты);
  4. чрезмерное натяжение связки, ее разрыв.

Если появились какие-либо из вышеуказанных симптомов, тогда для улучшения качества жизни необходимо проводить всестороннюю профилактику. Она заключается в ограничении сильных нагрузок на колено (Колено (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) и резких движений.

Симптомы вывиха (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в)

При остром травматическом смещении в колене возникают привычные для травматологии проявления, главным из которых является сильная боль. Причем двигательная функция сустава сильно ограничивается и даже пассивные действия даются человеку с трудом.

Также происходит поперечное расширение колена, объем сочленения увеличивается, появляется отечность, а сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) постоянно пребывает в согнутом виде.

Полный вывих, располагается с внешней стороны бокового мыщелка бедра, а не полный – над его поверхностью. При этом фиксация является неудовлетворительной.

Такие признаки также часто сопровождаются повышением местной температуры, синовитом (в суставной сумке собирается жидкость либо кровь) и гемартрозом.

Диагностика

вывих надколенникаЕсли возник вывих надколенной области, то необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, чтобы смещение не приобрело застарелую форму.

В ходе начального осмотра отмечается боль в случае прикосновения к колену (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) и острый прострел. В такой ситуации главная цель врача заключается в тщательном сборе истории заболевания.

Важно, чтобы сведения были исчерпывающими и точными и давали ответы на вопросы: где локализуется и когда появляется боль, иррадиация.

В случае наличия дефекта чашечки на осмотре важно установить располагающие к этому факторы:

  • осанка;
  • патология четырехглавой мышцы;
  • плоскостопие;
  • диспропорциональное развитие разгибательных мышц;
  • дисплазия и высота расположения надколенника.

При осмотре осуществляются определенные траектории его движения, посредством аккуратного разгибания сустава. Находясь в нормальном состоянии, он двигается по прямой оси. При наличии патологии ее разновидность определяется в зависимости от характера движения.

Чтобы установить направление наклона чашечки необходимо провести некоторые тесты. Так, неестественная подвижность надколенника свидетельствует о боковом наклоне, вместе с тем наблюдается боль и ощущение дискомфорта, если попытаться сместить либо надавить на надколенник (самая крупная сесамовидная кость скелета человека) (самая крупная сесамовидная кость скелета человека).

рентген колена при вывихеСвязки коленного сочленения также нужно детально обследовать. Помимо пальпации еще проводится рентген коленного сустава.

Большая часть информации собирается при сравнении рентгенологических снимков обеих колен. При этом фото делают в прямой и боковой проекции, когда человек стоит. Также иногда назначается рентгенография осевой проекции, когда колено согнуто под углом 20 и 45 градусов, и чашечки.

Компьютерная томография приносит достоверные результаты, позволяя точно определить угол наклона сустава. Этот диагностический метод не допускает накладывания теней связок, костей, мышц и проекционного искажения. Более того, компьютерную томографию можно делать даже при разогнутом колене.

В целях подтверждения предыдущих способов диагностики применяют магнитно-резонансную томографию, которая предоставляет точный снимок, изображающий участки поврежденных мягких тканей, окружающих коленную чашечку. К тому же с помощью МРТ можно определить есть ли смешение надколенника.

Но у этой процедуры имеются некоторые противопоказания, такие как наличие в теле металлической конструкции и застарелые татуировки, красящие вещества в которых содержат металлические примеси.

Лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и профилактика

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) смещения наколенника может быть консервативным и хирургическим. Первичный вывих подразумевает вправление вывиха консервативным способом. На начальной стадии терапии мышцы необходимо обезболить, а затем максимально расслабить.

вывих надколенникаТак, конечность нужно согнуть в тазобедренном суставе (угол 90 градусов) и добиться, чтобы колено можно было полностью разогнуть. Вывих надколенника вправляют с помощью пальцевого нажатия на пораженную область, в это время в ней может появиться острый прострел.

Затем на ногу накладывают заднюю гипсовую шину, чтобы зафиксировать положение абсолютного разгибания в колене. Если процедура будет выполнена правильно, тогда такое лечение принесет положительный результат.

Чтобы лечение было успешным и не возникло рецидивов, не стоит забывать о профилактических мерах. Поэтому важно, чтобы реабилитация, заключающаяся в удерживании шины, продолжалась не менее 3 недель.

На 4 неделе проводится физиотерапевтическое лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и курс массажной терапии четырехглавой мышцы. Такая реабилитация позволяет стать на ногу уже по прошествии 1 месяца.

Хирургическое лечение осуществляется, если нет противопоказаний и пациенту установлен диагноз привычный вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) (нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) надколенника с симптомами синовита, ротационного смещения и сильного отека. Послеоперационное иммобилизационное время может затянуться до 6 недель, а двигать коленом (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) пациент сможет уже через 9-11 недель.

Также в период реабилитации необходимо заниматься лечебной физкультурой, главная задача которой – укрепление активных стабилизаторов. К тому же ЛФК является отличной профилактикой, предупреждающей появление рецидивов.

Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины проблем с мениском
  • Симптомы повреждения
  • Лечение

Сегодня медицинские термины «разрыв мениска коленного сустава» или «разрыв ахиллова сухожилия» в спортивном разделе новостей о футболе повторяются также часто, как пенальти и гол. Конечно, футбол — контактная игра, и без травм (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) нижних конечностей не обойтись, причем во время матчей риск повреждения гораздо выше, чем на тренировке.

А причина травм очевидна: большие скорости, стремительная смена направления движения и резкие удары. Снизить риск травм (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), играть без боли, усталости, просто комфортно играть, помогает правильно подобранная обувь, бинтование колена и точный расчет своих сил.

Коленный сустав человека является самым сложным по своей структуре, а для нас наиболее важным. Колени испытывают огромную нагрузку в течение всей жизни. Но человек, а спортсмен в частности, требует от своего коленного сустава порой невозможного. Здесь и желание быть первым, и большие деньги, и запредельные нагрузки.

Итак, давайте познакомимся с проблемой поближе.

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски (Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах) колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма (повреждение, под которым понимают нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска (Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах). Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление) обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы повреждения

Часто на первоначальном этапе такое заболевание, как мениск коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) — симптомы схожи по проявлению с иными заболеваниями коленного сустава. Лишь спустя 2-3 недели, когда стихают реактивные явления можно говорить конкретно о разрыве мениска.

  • Резко выраженная боль разлитого характера, через некоторое время она располагается на внутренней или наружной поверхности колена.
  • Затруднение при подъёме и спуска с лестницы.
  • Трофика мышечной ткани резко снижается.
  • При сгибании сустава происходит характерный щелчок.
  • Сустав увеличен в объёме. При этом симптоме лечение начинается незамедлительно.
  • Боль при занятии спортом.
  • Подъем температуры в области сустава.

Симптомы повреждения часто неспецифичные, такие же симптомы могут встречаться при сильных ушибах, растяжениях связок, артрозах, поэтому от врача требуется тщательное обследование пациента.

В зависимости от травмы мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно, может быть сдавленным. Наружный мениск достаточно мобилен, поэтому он чаще сдавливается, а разрывы бывают у мениска, зафиксированного в полости коленного сустава.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) мениска

В результате травмы мениск может надорваться или разорваться полностью. В зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и его жизненной активности врач выбирает метод лечения мениска колена: консервативное или оперативное.

Но первую помощь, независимо от тяжести травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), пострадавшему оказывают незамедлительно полный покой, холодный компресс и наложение эластичного бинта на область коленного сустава. Для предотвращения или снятия отека ногу больному укладывают немного выше уровня груди.

Врач в поликлинике рекомендует больному сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. А чтобы исключить наличие внутренних повреждений, проводится УЗИ. При диагностике повреждений мениска особую роль играет компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Но полную картину повреждения позволяет увидеть артроскопия коленного сустава (подвижные соединения костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

Если произошло лишь смещение мениска (Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах), то опытный травматолог сможет быстро справиться с проблемой. Затем примерно на три недели накладывается гипс, после чего назначается восстановительная терапия.

Традиционное лечение заболевания включает в себя нестероидные обезболивающие препараты: Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак.

Для восстановления хрящевой ткани суставу необходимы хондропротекторы, которые улучшают обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости – это Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Биологически активная добавка Коллаген ультра предотвращает воспалительные процессы и участвует в реставрации хряща, повышает его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для растирания сустава применяют мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

При ограниченной подвижности и болях внутрь суставной сумки вводят препарат Остенил. Улучшение наступает после первой инъекции. На курс лечения требуется не менее пяти ампул.

При возможности можно использовать укусы пчел или крем Тенториум, в котором содержится пчелиный яд.

Физиотерапия

Для полного восстановления коленного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) пациенту назначается лечебная гимнастика с инструктором ЛФК, курс физиопроцедур и массаж.

Миостимуляция расслабляет, укрепляет мышцы бедра. Лазеротерапия и магнитотерапия улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

А дома вы можете делать упражнения:

— Под колено положить небольшой резиновый мячик, сгибать колено, сжимая мячик и выпрямлять колено (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление), не роняя мячика.
— Ходьба на четвереньках, превозмогая небольшую боль.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта в соотношении 1:1 накладывается на сустав на два часа, закрепляется эластичным бинтом и укрывается теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара можно накладывать на всю ночь, предварительно обернув его пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • В течение десяти дней накладывать компресс из медицинской желчи.
  • Малахов рекомендует делать компрессы из детской урины, которая хорошо снимает отек.
  • Компресс из листьев лопуха выдерживают на колене до 8 часов.

Все народные методы, как и физические упражнения — вы можете применять в домашних условиях.

Если испробованы все консервативные методы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), а улучшения не наступило, то приходится говорить об оперативном вмешательстве.

Операция?

Если у вас болит мениск колена – операция действительно необходима?

Показаниями к оперативному вмешательству является:

  • Раздавливание мениска (Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах).
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

В области тела мениска недостаточное кровообращение, поэтому разрыв тела мениска очень редко заживает, поэтому в данном случае больному предстоит полная или частичная резекция мениска.

Артроскопия проводится не только для диагностики состояния сустава, но и для лечения мениска коленного сустава.

Самыми распространенными операциями являются сшивание и удаление мениска, в исключительных случаях проводят трансплантацию мениска (Мениск — внутрисуставные связки в некоторых суставах), т.е. удаляют поврежденную часть и замещают ее трансплантатом. Искусственные или донорские мениски приживаются хорошо, только на восстановление работоспособности требуется 3-4 месяца.

Операция методом артроскопии имеет ряд преимуществ:

  • Небольшие разрезы на коже пациента, после которых не остаются шрамы.
  • Небольшая продолжительность вмешательства, не более двух часов.
  • Отсутствие гипсовой повязки.
  • Быстрая послеоперационная реабилитация.
  • Сокращенное пребывание в стационаре
  • Операция может быть проведена амбулаторно.

У пациентов молодого возраста удается сберечь даже разорванный на доли мениск. И после месяца сидячего и постельного режима можно начинать спортивные занятия. Для этого лучше всего подойдут велотренажеры и плавание. При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Профессиональные спортсмены чаще выбирают кардинальное решение – операцию. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, необходимо строго соблюдать назначения врача и правильно питаться.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.