Тендовагинит мкб 10

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Содержание:

загрузка...
  • Асептический
  • Септический
  • Как проявляется
  • Как избавиться

Тендовагинит стопы – воспалительный процесс, затрагивающий капсулу сухожилия. При этом появляются болевые ощущения, которые становятся особенно острыми во время ходьбы даже без обуви. Среди основных симптомов – отёк, покраснение и местное повышение температуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причин для возникновения данного заболевания несколько, но по классификации, которой пользуются врачи, оно может быть асептическим и септическим. В первом случае воспаление происходит без проникновения в зону стопы микробов. Во втором случае обязательно обнаруживается возбудитель, который вызывает все имеющиеся симптомы.

По своему течению патология бывает острой и хронической с обострениями. Также разделают воспаление и по его форме – начальной, экссудативно-серозной и стенозирующей.

Асептический

Асептический тендовагинит стопы, который будет по МКБ 10 иметь код M67, развивается при длительных и однотипных движениях стопой и при значительной физической нагрузке. Основная причина – истощение синовиальной оболочки, которая не в состоянии больше устранять трение между слоями сухожилия и капсулой.

Даже после успешного лечения может наступить рецидив. Тогда считается, что заболевание перешло в хроническую стадию и вылечить его уже нельзя, можно лишь избавить пациента от имеющихся симптомов.

В группе риска люди, которые занимаются профессионально танцами, лыжами, конькобежным спортом, имеют избыточный вес или большие нагрузки на голеностоп.

Септический

Септический вариант развивается при попадании в капсулу сустава микробов, которые и приводят к развитию воспалительного процесса. Такие микроорганизмы относятся либо к специфическим, либо к неспецифическим.

В пером случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) это будут возбудители туберкулёза, бруцеллёза и сифилиса. Неспецифические – это микроорганизмы, которые попадают в эту область тела человека при получении ранения. Например, если наступить на гвоздь или получить порез маникюрными ножницами.

Всего принято разделять при стадии воспалительного процесса. На первой отмечается местное повышение температуры и появление небольшой боли. Затем здесь начинает накапливаться экссудат, что приводит к появлению припухлости – отёку. И уже только после этого без лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) начинают происходить изменения в сухожильной капсуле. Причём вернуться к своему первоначальному состоянию сухожилие уже не может.

Как проявляется

Симптомы тендовагинита стопы могут быть самыми разными, но на первый план всегда выступает боль. Она возникает при ходьбе или любой другой нагрузке на стопу. Боль острая, имеет чёткое расположение, при наличии экссудата может ощущаться пульсация.

Второй важный признак – отёк. Нарастает он очень быстро и появляется неожиданно. Припухлость может быть настолько выраженной, что над местом воспаления начинает растрескиваться кожа.

Также наблюдается покраснение кожи, которое сначала появляется в месте воспаления, а затем распространяется на всю стопу. При нажатии можно услышать некоторый хруст, что говорит о начале повреждения сухожилия.

Кожа не только красная, но и горячая на ощупь Данный симптом возникает при расширении большого количества кровеносных сосудов в одном месте.

Ограничивается подвижность сустава, что не позволяет выполнять полноценные сгибательные и разгибательные движения, хотя передвигаться самостоятельно это не сильно мешает. Лишь при появлении острого болевого синдрома могут потребоваться костыли.

Как избавиться

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) тендовагинита стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) консервативное, то есть с применением безоперационных методов. И только при диагностировании острой гнойной формы с наличием гнойника требует незамедлительного оперативного вмешательства для удаления этого образования.

При начальном воспалении – фиксация стопы и использование противовоспалительных средств. Лечение тендовагинита стопы на этом этапе проводится с помощью мази. При необходимости могут быть назначены антибиотики.

Очень важно понять, что стало причиной заболевания. Для полного выздоровления её надо устранить.

После устранения острых явлений можно приступать к физиотерапии. Используются такие методы, как элекрофорез с лидазой, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура.

При отсутствии какого-либо эффекта после такого лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) может потребоваться операция. Затем проводится фиксация стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) с помощью гипсовой повязки и применение антибиотиков. Дальнейшая реабилитация позволит восстановить подвижность и избавиться от рецидива.

  • Симптомы и лечение миелорадикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Зарядка для правильной осанки для детей
  • Как лечить синовит коленного сустава?
  • Как народными средствами в домашних условиях лечить ишиас?
  • Проявления и лечение ложного сустава шейки бедра
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 октября 2018

  • К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
  • 28 октября 2018

  • Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
  • 27 октября 2018

  • Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
  • 26 октября 2018

  • Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?
  • 25 октября 2018

  • При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

Каталог клиник по лечению (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Гигрома стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) – фото, симптомы и лечение

Гигрома – это доброкачественное новообразование, представляющее собой опухоль разных размеров, заполненную серозной жидкостью (вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями). Чаще всего патология встречается в области запястий, но нередки и случаи образования гигромы на стопе. Заболевание практически не поддается консервативному лечению, поэтому справиться с гигромой стопы можно только с помощью операции. Расскажем, какие причины вызывают болезнь и как ее можно эффективно и безопасно для здоровья вылечить.

Содержание:

  • Что такое гигрома – анатомические особенности
  • Причины гигромы
  • Классификация и диагностика гигромы стопы
  • Симптомы гигромы у взрослых
  • Методы (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) гигромы ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной)
  • Консервативное лечение
  • Особенности реабилитационного периода
  • О лечении гигромы стопы народными методами
  • Профилактика гигромы стопы

Что такое гигрома – анатомические особенности

Чтобы понимать, почему гигрома трудно поддается лечению, нужно знать особенности и строение опухоли. В медицинской литературе ее часто называют ганглием, то есть кистозным новообразованием с отсутствующими нервными рецепторами.

В большинстве случаев гигрома формируется возле серозной сумки суставов. Считается, что в основе механизма развития патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) лежит перерождение клеток капсулы сустава, из которых образуются стенки капсулы. Получается, что гигрома и близлежащий сустав неразрывно связаны.

Внутренняя полость кисты заполнена серозной жидкостью, чаще всего желеобразной консистенции. Также могут присутствовать частицы слизи и фибрина. В зависимости от локализации опухоли меняется состав внутренней жидкости, что влечет за собой различия в консистенции. В медицине выделяют три вида гигромы:

  • мягкую;
  • упругую;
  • твердую.

Последняя чаще всего вызывает неприятные ощущения, а в некоторых случаях – боли. Если опухоль достигает значительных размеров – могут задеваться расположенные рядом нервные рецепторы, и тогда болевые ощущения принимают постоянный характер.

Для гигромы характерно постепенное увеличение в размерах. Примерный механизм развития новообразования (может отличаться в зависимости от предшествующей ситуации).

  1. Повреждение капсулы сустава, перерождение ее клеток.
  2. Формирование капсулы, ее наполнение серозной жидкостью.
  3. Постепенное увеличение в размерах, появление боли или неприятного ощущения при физической нагрузке.
  4. Сдавливание кровеносных сосудов, появление признаков омертвения кожи – шелушение, шероховатость.
  5. Развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) воспалительного процесса из-за постоянного травмирования, покраснение кожи.
  6. Постоянная боль в суставах (иногда люди ошибочно подозревают растяжение).
  7. В редких случаях – потеря подвижности в пораженном суставе.

Последних трех этапов может и не быть, если человек не занимался самолечением, а обратился к врачу. Кроме того, если гигрома образовалась на подошве стопы – возможно течение без образования опухоли. В этом случае заподозрить гигрому можно лишь по ненормальной подвижности участка кожи.

Причины гигромы

Медицинской науке пока что не удалось установить причину, из-за которой здоровые клетки капсулы суставов мутируют и развивается патология. Однако можно с уверенностью сказать о том, что может стать второстепенным провоцирующим фактором. Наиболее вероятные причины гигромы ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной) стопы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительное физическое воздействие на сустав;
  • различного рода травмы.

Гигрома на тыльной стороне стопы или в области большого пальца чаще всего встречается у женщин. Объясняется это модой на обувь с высоким каблуком, из-за которого суставы ноги постоянно находятся в напряжении. У мужчин же гигрома больше встречается на запястье, связано это с занятиями определенными видами спорта и с профессией.

Что касается появления гигромы у ребенка – тут чаще всего причина кроется в получении травмы во время игр. Опорно-двигательный аппарат у детей находится в стадии формирования, поэтому достаточно даже незначительного ушиба пальца, чтобы спровоцировать болезнь.

Классификация и диагностика гигромы стопы

Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3. Кроме этого, опухоль принято классифицировать по особенностям строения. Всего выделяют три формы.

  1. Изолированная – полость не сообщается с суставной капсулой, а сама гигрома крепится у ее основания.
  2. С соустьем – между образовавшейся полостью и суставом имеется канал, по которому перетекает жидкость.
  3. С клапаном – в канале формируется участок ткани, играющий роль клапана. При этом синовиальная жидкость попадает в полость гигромы при нагрузках на сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

В большинстве случаев врачу удается поставить верный диагноз без инструментального обследования. Для этого медицинский специалист учитывает локализацию опухоли, ее консистенцию, жалобы больного и причины. Исключения в этом случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) – гигрома небольшого размера, которую невозможно обнаружить визуально и патологии со схожими проявлениями. Например, многие люди путают гигрому ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной) с ложным суставом (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой).

Чтобы избежать ошибки и подобрать верную тактику лечения, врач направит пациента на дополнительное обследование:

  • УЗИ-исследование – позволяет определить структуры опухоли, наличие в ней кровеносных сосудов и другие особенности;
  • МРТ – позволяет изучить содержимое капсулы и суставной сумки;
  • взятие пункции для исследования клеток под микроскопом.

Отличать патологию нужно от абсцессов, аневризмы артерии и других патологий со схожей клинической картиной.

Симптомы гигромы у взрослых

В большинстве случаев гигрома стопы характеризуется лишь наличием опухоли разного размера возле сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Пациенты жалуются на чувство дискомфорта, реже – на боли. Исключением является сухожильная гигрома стопы, для которой характерны следующие признаки:

  • локализация в области лодыжки;
  • небольшой размер;
  • боль только в запущенных случаях.

Если не лечить сухожильную гигрому ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной) стопы – повышается риск развития осложнений. Наиболее вероятными из них являются бурсит и тендовагинит.

Методы лечения гигромы

Вылечить новообразование самостоятельно не получится, поэтому нужно обратиться к хирургу, ортопеду или к травматологу. Врач выбирает тактику лечения исходя из клинической картины и образа жизни пациента. Рассмотрим, как можно вылечить гигрому.

Консервативное лечение

К консервативному лечению относится применение лекарственных препаратов и некоторых методов физиотерапии. Если гигрома находится в начальной стадии развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому), имеет небольшие размеры и не сопровождается гнойными процессами, врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) может назначить следующее лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,):

  • курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесила или Диклофенака);
  • недельный курс антигистаминного средства, например, Клемастина;
  • кортикостероидные мази для обработки гигромы, например, Дипросалик.

Из методов (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) физиотерапии хороший эффект при начале воспалительного процесса может дать УВЧ. Есть сведения об успешном применении солевых ванн и электрофореза с йодом. В некоторых случаях на область появления гигромы накладывается давящая повязка, препятствующая поступлению жидкости в полость из сустава.

Если воспалительный процесс сопровождается сильным нагноением – антибиотики не имеют эффективности. В этом случае единственным целесообразным методом лечения является хирургическое вмешательство с последующим курсом антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение гигромы

В случаях, если консервативная терапия не помогает, необходима операция по удалению гигромы. В настоящее время может использоваться два метода (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета): открытое хирургическое вмешательство и удаление лазером, которые не имеют существенных отличий в последовательности действий врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показаниями к операции являются:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • развитие осложнений (воспаления или гноя);
  • стремительное увеличение кисты в размерах;
  • постоянная боль (в покое и при нагрузке);
  • косметический дефект.

Если размер гигромы не превышает 10 см, то операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В противном случае лечение проводится в стационаре, а само хирургическое вмешательство – в операционной.

Гигрому удаляют вместе с синовиальной сумкой, щадя прилегающие к образованию нервные рецепторы и кровеносные сосуды. Образовавшуюся полость дренируют, чтобы удалить скапливающуюся в ней жидкость. Заканчивается операция наложением давящей повязки.

Примерно через 2-3 дня дренаж убирают. Чтобы не допустить случайного инфицирования и развития воспалительного процесса врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) назначает курс антибиотиков. Выбор препарата зависит от состояния здоровья, а также характера проведенной операции. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя 1-3 недели.

Независимо от размера гигромы при операции врач берет образец желеобразной жидкости для дальнейшего исследования на онкологические заболевания. В идеале, если пациента ведет хирург в паре с онкологом. В этом случае, если обнаружатся раковые клетки во взятой для анализов жидкости, можно своевременно начать борьбу с раком.

Удаление гигромы ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной) лазером

Если гигрома стопы расположена в непосредственной близости от нервных окончаний, имеет большой размер или сдавливает кровеносные сосуды – ее удаляют с помощью лазерного луча. Этот метод (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) имеет ряд преимуществ перед операцией традиционным способом. Толщина луча позволяет проводить операции на ювелирном уровне, не задевая здоровые ткани, не повреждая нервные окончания и кровеносные сосуды.

Перед манипуляцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие мероприятия:

  • рентгенографическое обследование, чтобы выявить возможные патологии (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) костей и суставов;
  • МРТ для определения структуры кисты, наличия и количества камер, толщины стенок;
  • исследование крови и мочи.

Удаление гигромы стопы лазером занимает порядка 20 минут. Терапия проводится при местном обезболивании, исключение – сложные случаи. После начала действия анестезии врач сделает небольшой разрез над гигромой, а в образовавшуюся рану направит луч лазера. Он выпарит гигрому и остановит кровотечение. Дальнейшая последовательность операции такая же, как и при открытом способе.

Лазерное лечение имеет существенный недостаток – риск повторного формирования гигромы стопы. Поэтому пациенту необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении новой опухоли обращаться к врачу.

Особенности реабилитационного периода

Так как гигрома расположена вблизи сустава и имеет с ним тесную связь, восстановление после операции требует внимательности со стороны врача и соблюдения рекомендаций пациентом. При неправильном подходе к восстановлению сустав (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) может потерять подвижность, а неправильно подобранный курс антибиотиков приведет к развитию нагноений.

Для восстановления функций поврежденного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) подбирает оптимальный метод физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитное воздействие;
  • ультразвуковое лечение.

При нарушении подвижности стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) рекомендуются и специальные физические упражнения. Они должны выполняться пациентом в полном объеме, в присутствии медицинского работника.

О лечении гигромы стопы народными методами

Если вы сторонник самостоятельного лечения и предпочитаете народные методы, вам нужно знать об их опасностях. Гигрома стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) трудно поддается медикаментозному лечению, при операциях (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) могут возникнуть рецидивы, а рецепты народной медицины могут, к тому же, усугубить течение патологии.

Наибольшую опасность представляет метод «раздавливания» опухоли. Его описание можно встретить в старой медицинской литературе, в настоящее время врачи от него отказались. Опасность заключается в том, что жидкость может попасть в прилегающие ткани, что приведет к развитию осложнений и нагноений. Поэтому в домашних условиях гигрому стопы лучше не тревожить.

Приступая к лечению гигромы стопы народными средствами нужно убедиться в том, что у вас именно эта патология. Например, у вас может быть абсцесс, прогревать который категорически запрещено. Пройдите обследование и узнайте точный диагноз, чтобы избежать ненужного риска.

Есть еще одна опасность рецептов народной медицины. Некоторые ингредиенты обладают токсическим действием, другие, например, мед, способны вызвать аллергические реакции. Кроме того, в домашних условиях практически невозможно соблюдать точную дозировку. Хирурги могут рассказать множество случаев (в древнегреческой философии Случай (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) из практики, когда лечение народными методами приводило к серьезным осложнениям.

Если у вас гигрома стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) – не гадайте, что делать. Обратитесь к травматологу или хирургу по месту жительства. Грамотный врач сможет вылечить патологию, а вы – нет.

Профилактика гигромы стопы

Чтобы не столкнуться с такой неприятной патологией, как гигрома стопы, нужно соблюдать ряд несложных правил:

  • отказаться от тесной обуви;
  • не носить обувь на высоком каблуке;
  • делать расслабляющий массаж стоп, если чувствуется усталость.

Чтобы избежать осложнений нужно вовремя обращаться к врачу (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека). Наибольший риск развития воспалений и нагноений имеется в случаях случайного повреждения гигромы стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении). Это происходит при ношении тесной обуви или попытках справиться с проблемой самостоятельно.

Помните, что для снижения вероятности рецидива нужен комплексный подход, включающий в себя тщательную диагностику, хирургическое лечение и грамотное ведение больного в послеоперационный период. В этом случае частота развития послеоперационных осложнений снижается.

Гигрома стопы – это патология в области суставов, сложно поддающаяся традиционному лечению. Наилучший результат дает операция с удалением синовиальной сумки и последующим курсом антибактериальной терапии.

Попытка вылечить гигрому народными методами, равно как и игнорирование рекомендаций врача (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека), приводят к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса – заражения крови. Прогноз при гигроме стопы благоприятный только в том случае, если патологию лечит квалифицированный хирург.

Что такое тендовагинит?

Тендовагинит представляет собой заболевание мышц, при котором воспалительный процесс локализуется на внутренней поверхности фиброзного влагалища сухожилия.

Многие пациенты игнорируют неприятные ощущения, провоцируя переход подострой стадии в хроническую, которая сложна в лечении.

Тендовагинит может спровоцировать расширение локализации воспалительных процессов и переход на другие ткани.

Некоторые данные об анатомическом строении

Мышцы крепятся к костным структурам посредством своего преобразования в сухожилия, которые характеризуются повышенной прочностью. Каждое сухожилие, которое призвано многократно, на протяжении дня, исполнять одну и ту же функцию (сгибание или разгибание) заключено в фиброзный канал.

Он образован двумя соединительнотканными листками, продуцирующими жидкость, облегчающую скольжение слоев относительно друг друга.

Воспаление сухожильного канала называется тендовагинит.

Классификация заболевания

Согласно причинам его возникновения, сформирована классификация заболевания. Различают два основных вида тендовагинита:

  1. Асептический:
    • Реактивный, то есть быть ответной реакцией сухожилия либо на свое перенапряжение, либо на травматическое повреждение близ расположенной кости, либо на какую-то общую патологию организма (например, обострение ревматизма);
    • Профессиональный тендовагинит чаще становится хроническим, так как род деятельности поддерживает постоянное перенапряжение сухожилия с развитием асептического воспаления.
  2. Инфекционный тендовагинит сухожилия может быть:
    • Неспецифический, вызванный банальной микрофлорой, например, стафилококком;
    • Специфический, спровоцированный возбудителями строго определенных заболеваний, таких, например, как туберкулез и бруцеллез. Специфические причины тендовагинита всегда побуждают искать первоисточник заболевания, потому что и туберкулез, и бруцеллез имеют свою картину болезни, и наличие тендовагинита лишь добавляют клинической симптоматики общей инфекционной патологии.

Особенности гнойного воспаления

Гнойный тендовагинит развивается при распространении гнойного воспаления из окружающих тканей. Формирование гноя обусловливает неспецифическая гноеродная микрофлора, которая вызывает бурную ответную реакцию организма, выражающуюся в интоксикационном синдроме.

Интоксикационный синдром проявляется высокой температурой тела, общим недомоганием, вялостью, головной болью, отказом от еды.

При высокой болезнетворности микроорганизма, вызвавшего заболевания или снижении общего иммунитета возможно распространение процесса с развитием сепсиса.

Так, например, банальный панариций может преобразоваться в тендовагинит любого пальца руки и при стечении неблагоприятных обстоятельств стать причиной сепсиса.

Если соблюдать анатомическую точность, то тендовагинит большого пальца руки имеет меньшую площадь поражения, чем оставшихся четырех.

Это связано с тем, что есть мышцы, приводящие в движение большой палец кисти, а есть обобщенные мышцы, заставляющие двигаться со II по V палец руки, и сухожильные влагалища этих мышц разобщены.

Чем обусловлена крепитация при воспалительном процессе

Интересной разновидностью описываемой патологии является крепитирующий тендовагинит. Он может быть проявлением, как острого заболевания, так и хронического. Причина его возникновения долго была предметом спора для хирургов. Еще в 19 веке было замечено, что крепитация возникает преимущественно при тендовагините (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы) предплечья.

В процессе исследования этого вопроса было обнаружено, что воспаляется не сухожильное влагалище, а происходит травматическое повреждение самих сухожильных волокон с развитием фибринозного воспаления.

Фибринозное воспаление характеризуется малым количеством жидкого экссудата (воспалительной жидкости), но наличием своеобразных шероховатых пленок, которые увеличивают площадь соприкосновения листков сухожильного влагалища и при движении относительно друг друга издают своеобразный крепитирующий звук. Крепитация напоминает хруст морозного снега под сапогами и выслушивается либо фонендоскопом, либо непосредственно ухом. Ее можно ощутить и исследующей рукой, обхватывая страдающее предплечье или голень и, предлагая согнуть или разогнуть пальцы кисти или стопы.

Развитие хронического процесса

Развитие (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) крепитирующего тендовагинита предплечья обусловлено большим количеством пересекающихся сухожилий (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) разных групп мышц предплечья и кисти, частое взаимодействие которых, при неблагоприятных условиях (профессиональных перегрузках) приводит к грубой травматизации сухожильных волокон.

Замечено, что именно эта форма заболевания склонна хронизироваться и давать бесконечные рецидивы, приводя к стенозирующему тендовагиниту.
Этот процесс характеризуется утолщением листков футляра для сухожилий и практическим отсутствием секреции смазывающей жидкости.

В связи с происходящими изменениями значительно изменяются возможности для свободного движения сухожилий (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета), вплоть до их полного отсутствия.

Возникающий, так называемый тендовагинит Де Кервена характеризуется наличием легко прощупываемого толстого жгута в месте поврежденного сухожилия, резко выраженной ограниченностью движения, обеспечиваемого данной мышцей и острой болью при попытке изменить ситуацию.
Подробнее о болезни Де Кервена смотрите в видео:

Те же изменения происходят и при крепитирующем тендовагините (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) мышцы) голени.

Данная локализация процесса встречается гораздо реже и расположена на передней поверхности голени, где мало подкожно-жировой клетчатки и расположение сухожильных волокон разных мышц находится в тесной близости друг от друга и от костных образований.

Неверные формулировки диагноза

Хождение в народе диагноза тендовагинита коленного сустава не имеет места быть и подразумевает под собой наличие воспаления сухожилий мышц передней группы голени. И говоря о лечении тендовагинита (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы) голеностопного сустава, имеется ввиду ничто иное, как терапевтическое воздействие на воспаленные сухожилия той же локализации.

Иногда неправильно сформулированные нозологические единицы подменяют истинную ценность диагноза.

Так, например, под тендовагинитом локтевого сустава может скрываться бурсит локтя. Это может не иметь большого значения для прогноза излечения и сохранения работоспособности пациента (лечение тендовагинита не отличается от терапии не осложненного бурсита), но способно вносить путаницу в понятия и мешает принимать верное решение при возникновении осложнений.

Редкие локализации заболевания

Тендовагинит длинной головки бицепса возникает достаточно редко и больше встречается у спортсменов тяжелоатлетов и чаще при повреждении фиксирующей головку бицепса поперечной связки.

Установить диагноз тендовагинита в данном случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) помогают определенные тесты и дополнительные инструментальные исследования, так как клиника при такой зоне повреждения не специфична.

Клиника

К общим симптомам тендовагинита:

  • Упругая припухлость, пальпируемая при исследовании поврежденного сухожилия;
  • Ноющая боль в покое и острая при движении заинтересованной мышцы;
  • Ограничение движений.

При гнойном процессе присоединяется интоксикационный синдром, при крепитирующем – характерная крепитация.
Диагностика часто ограничивается клиническими данными процесса. В редких случаях прибегают к дополнительному инструментальному исследованию в виде УЗИ или МРТ.

О современных методах диагностики заболеваний суставов, связок и сухожилий читайте в этой статье…

Лечение

Остановить острый патологический процесс достаточно просто, достаточно просто обеспечить полный покой поврежденной конечности наложением гипсовой лонгеты сроком до 14 дней.

Мази при лечении тендовагинита не пестрят разнообразием. Это все те же мази на основе НПВС.

Лечение же хронического процесса требует гораздо больше времени и терпения, и не всегда завершается выздоровлением.

При хроническом тендовагините используются физиотерапевтические процедуры, аппликации с димексидом. При неэффективности терапевтических мероприятий, прибегают к хирургическому воздействию, заключающемуся в рассечении суженных сухожильных каналов.

Заключение

Каждое заболевание требует точной диагностики и имеет строго определенное название. Нозологическая точность позволяет верно избирать врачебную тактику и прогнозировать возможные исходы.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.