Шейно черепной синдром

Содержание статьи

Шейно-черепной синдром

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Шейно-черепной синдром, или цервикокраниалгия, проявляется болезненностью в шейно-затылочной зоне и развивается на фоне травм головы или шеи, а также сопровождает ряд патологий позвоночного столба. Ведущим симптомом является головная боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая нередко захватывает шейную область.

загрузка...

Причины

В подавляющем большинстве случаев цервикокраниалгию провоцируют различные травмы головы, не менее часто ее виновником становится систематическая перегрузка шейного отдела. Шейно-черепной синдром относится к неврологическим заболеваниям и поражает в равной степени как мужчин, так и женщин. К факторам повышенного риска относится возраст после 60 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болевые ощущения в голове (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) и шее, возникающие регулярно, – это рефлекторные проявления, обусловленные недостаточным поступлением кислорода к мозгу из-за нарушенного кровообращения.

Другими словами, шейно-черепной синдром не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптомокомплекс, который может сопровождать такие состояния (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта):

  • остеохондроз и его осложнения – протрузии, грыжи;
  • спондилез;
  • реактивный, ревматоидный, псориатический артрит;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные, в том числе костные остеофиты;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • патологии костей (например, болезнь Педжета);
  • мышечную дистрофию;
  • синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) позвоночной артерии (вертеброгенная цервикокраниалгия);
  • гипертензивный синдром.

Боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в голове и шее связана с раздражением рецепторов, которые расположены в связочно-мышечных структурах, межпозвонковых суставах и апоневрозах затылочной области черепа. В зависимости от причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что), вызвавшей шейно-черепной синдром, характер боли будет отличаться.

Мышцы, соединяющие нижнюю челюсть с черепом, могут негативно реагировать на переохлаждение, нервный стресс или физическую перегрузку. Результатом подобного влияния нередко становится развитие миофасциального синдрома, который наблюдается и при остеохондрозе.

Симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Характерными признаками заболевания являются следующие:

  • навязчивая боль в затылочной части и шее, которая может быть резкой или ноющей;
  • боль усиливается при любых движениях головы, включая малейшие повороты, кашель или чихание, а также резкую перемену позы;
  • дискомфорт, напряженность, зуд и жжение в задней части шеи;
  • временная потеря чувствительности лица, шеи, возможно распространение онемения на верхние конечности;
  • гул и шум в ушах;
  • ухудшение зрения, слезоточивость и отечность век.

При миофасциальном синдроме боль может носить выраженный интенсивный либо ноющий характер, при этом усиливаться во время движений плечами. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до суток и больше.

Особенностью проявления шейно-черепного синдрома (совокупность симптомов (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) или нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) какого-либо процесса жизнедеятельности) с общими этиологией и патогенезом) на фоне межпозвоночной грыжи является боль в затылке, переходящая вниз, к шее и плечам. Появляется скованность, которая мешает поворачивать и наклонять голову из-за мышечных спазмов. Под действием физических нагрузок болевые ощущения усиливаются, и могут неметь руки.

Травмы в области (некоторая часть большей структуры) головы (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) и шеи происходят в результате автомобильных аварий, неудачных падений или в ходе спортивных тренировок. Плохая осанка и длительное психоэмоциональное напряжение также способствуют непроизвольным и болезненным мышечным сокращениям.

При растяжении связок в шейном отделе болевой синдром отличается продолжительностью и причиняет серьезный дискомфорт. Болит не только шея и затылок, но и глаза, челюсти, уши и виски. Иногда такие повреждения сопровождаются онемением, головокружением и тошнотой.

Среди симптомов деструктивных процессов, происходящих в позвоночнике при остеоартрозе, превалируют тупые головные боли в области затылка и верхней части шеи.

Диагностика

В ходе осмотра пациента наблюдается болезненность паравертебральных точек, расположенных на условной вертикальной линии вдоль позвоночника, а также остистых отростков шейных позвонков. У 8 пациентов из 10 диагностируется общемозговой синдром, напряженность мышц шеи и снижение амплитуды движений шейного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное).

В половине случаев врачи выявляют так называемые триггерные точки шейно-затылочных мышц, реагирующие на сдавливание резкой болью. Диагностика начинается с консультации невролога, который, в зависимости от предварительного диагноза, направляет на инструментальные исследования:

  • рентген шейного сегмента позвоночника;
  • допплерографию шейных сосудов;
  • МРТ шеи;
  • электромиографию (для определения скорости нервной проводимости).

Рентгеновские снимки позволяют увидеть только изменения в костных тканях и обнаружить перелом, вывих или дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и дисках. Магнитно-резонансная томография дает более полную картину, которая показывает состояние мягких тканей и нервов в исследуемой области, а также наличие опухолей, грыж и инфекционно-воспалительных процессов. В случае подозрения на нарушение функции спинного мозга делают электромиографию.

Для постановки точного диагноза необходимо исключить такие заболевания, как синдром позвоночной артерии, грыжи, аномалии строения первого и второго шейных позвонков, невралгия затылочного нерва.

Лечение

Лечение шейно-черепного синдрома (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) направлено на устранение причины, его вызвавшей, и начинается с купирования болевого синдрома. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и), чаще всего это Диклофенак и его производные – Вольтарен, Диклонат.

Дозировка и длительность применения зависит от степени выраженности боли, и составляет от 75 до 150 мг в сутки. Отменять лекарство нужно сразу после облегчения состояния, что происходит, как правило, в течение нескольких дней.

В тяжелых случаях рекомендуется внутримышечное введение НПВС. Уколы делают дважды в день, соблюдая дозировку. Допускается сочетанный прием Диклофенака: например, утром проводится инъекция, а вечером пациент принимает таблетки или использует суппозитории.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) инъекционным способом не должно превышать двух дней, после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) чего необходимо перейти на другие формы препарата.

Снять мышечные спазмы помогут миорелаксанты центрального действия — Тизанидин, Тизанидин-Тева, Сирдалуд, Тизалуд, Мидокалм. Чтобы нормализовать кровообращение, применяется Трентал, устранить отечность можно с помощью Фуросемида.

Рекомендованы к применению препараты для расширения сосудов, например, Атропин и средства на его основе. При частых головокружениях стабилизировать состояние помогают нейролептики и ноотропные лекарства. Если шейно-черепной синдром сопровождается тошнотой и рвотой, врач может выписать Торекан (Тиэтилперазин).

При неэффективности стандартного лечения проводят инъекционные блокады с Гидрокортизоном и Новокаином. Уколы делают непосредственно в очаг поражения – суставную полость. После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) стихания острых симптомов начинается реабилитационно-восстановительный период, который включает в себя ЛФК, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию, лечебный массаж, мануальную терапию и вытяжение позвоночника.

В определенных случаях есть необходимость в фиксации шеи при помощи ортопедических устройств. Чтобы ограничить амплитуду движений при растяжении связок или травмах позвонков, назначается ношение воротника Шанца или филадельфийского шейного корсета. Благодаря ограниченной подвижности разгружаются спазмированные мышцы, быстрее проходит боль, и восстанавливаются поврежденные структуры.

Оперативное вмешательство проводится в случае переломов, грыж и новообразований. К открытым операциям прибегают только в тяжелых ситуациях, чаще всего применяются современные лазерные методики.

Эффективные профилактические меры

Лечить шейно-черепный синдром нужно обязательно, поскольку игнорирование проблемы способно привести к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Чтобы облегчить течение заболевания и замедлить его прогрессирование, рекомендуется придерживаться некоторых правил.

Они совсем несложные, но весьма эффективные:

  • при работе за компьютером отрегулировать положение монитора так, чтобы он находился на уровне глаз или немного ниже;
  • спальное место должно быть организовано правильно. Матрац – жесткий и упругий, подушку лучше выбирать небольшую и не слишком мягкую. Размер подушки должен соответствовать длине головы (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) и шеи, чтобы плечи лежали на матраце. Поза «на животе» является наиболее вредной, но если избежать ее не получается, то можно подкладывать еще одну подушку под грудь. Это поможет исключить излишний прогиб позвоночника в шейном отделе (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное);
  • укреплять мышечный корсет с помощью специальных упражнений.

Для разгрузки шейной зоны можно выполнять следующий гимнастический комплекс:

  • стоя или сидя на стуле, опустить руки вдоль тела. Плечи расслабить и выпрямить спину. Медленно поворачивать голову то влево, то вправо с максимальной амплитудой. Сделать 10 поворотов;
  • усложненный вариант первого упражнения: пальцы левой руки лежат на виске, голова поворачивается влево, сопротивляясь давлению руки. Затем – поворот головы (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) в правую сторону, при этом правая рука ([://yandex.ru/images/search?pos=9&img_url=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FfLWVCPCq6-I%2Fmaxresdefault.jpg&text=%D1%81%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D0%BF%D0%BF%D0%B0%20%D1%80%D0%B8%) ([://yandex.ru/images/search?pos=9&img_url=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FfLWVCPCq6-I%2Fmaxresdefault.jpg&text=%D1%81%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%B5%D0%BF%D0%BF%D0%B0%20%D1%80%D0%B8%) находится на правом виске или скуле;
  • опустить голову, прижав подбородок к груди. Оставаться в этом положении 10 секунд. Для усиления эффекта можно слегка надавливать на верхнюю часть головы руками. Достаточно 5-ти наклонов;
  • положить ладонь на лоб, и стараться наклонить голову вперед, преодолевая сопротивление руки. Давить лбом на ладонь в течение 10 секунд, затем расслабиться. Выполнять 10 раз;
  • повторение предыдущего упражнения в обратном порядке: положив ладонь или обе на затылок, стремиться откинуть голову (часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) назад;
  • лечь на спину, и просто поднимать голову (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот), отрывая ее от пола на несколько сантиметров. Задержаться в верхнем положении на 10 сек, затем опуститься. Количество повторов – 8-10.

В домашних условиях можно делать самомассаж. Его основными приемами являются растирающие и разминающие движения в шейно-плечевой области (некоторая часть большей структуры). Начинается и заканчивается сеанс поглаживанием шеи сверху вниз.

Шейно-черепной синдром способен доставить человеку большой дискомфорт и значительно снизить качество жизни. При появлении описанных выше симптомов необходимо принять меры: посетить невролога, пройти диагностику и лечение. Чтобы не допустить рецидива, соблюдайте профилактические меры, больше двигайтесь и чаше бывайте на свежем воздухе. Будьте здоровы!

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Причины, диагностика и лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника

    В шейном отделе позвоночника корешковый синдром формируется вследствие поражения спинномозговых корешков (уменьшительное от слова корень) — их сдавления, воспаления, травмирования. Клинически симптомокомплекс проявляется болью в шее, мышечным напряжением, парестезиями, вынужденным положением, парезами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, выпадением функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии сразу проводится консервативное или хирургическое лечение.

    Описание заболевания

    Шейный корешковый синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) является распространенным вертеброгенным комплексом симптомов (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался радикулитом, или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.

    Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов — своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) того что…, по той причине что…, из-за того что) инвалидизации больного.

    Виды

    Корешковые синдромы классифицируются в зависимости от области (некоторая часть большей структуры) локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) и межпозвонковых дисков. В основе деления на виды лежат причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) их развития, механизм появления острых болей. Такая классификация позволяет быстро определить схему терапии сразу после диагностирования воспаления, ущемления спинальных нервных окончаний или расстройства трофики.

    КС шейного отдела

    Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки — прочные и эластичные. Поэтому с локализацией в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне остеохондроза 2 и 3 степени тяжести. Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Для шейного КС характерны многочисленные и разнообразные вертеброгенные и сосудистые синдромы. Они могут возникать в результате ущемления:

    • чувствительных нервных окончаний;
    • кровеносных сосудов.

    А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, поражающий здоровые структуры и усугубляющий состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся ухудшением зрения, слуха, артериальной гипертензией.

    КС грудного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное)

    Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении боли ощущаются в области (некоторая часть большей структуры) сердца, почек и (или) желудочно-кишечного тракта. К вертебрологам пациенты попадают по направлению от гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам больные обращаются с жалобами на дискомфортные ощущения, маскирующиеся под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.

    Чтобы диагностировать КС грудного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное) (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное), требуется проведение различных инструментальных дифференциальных исследований. Стойкий КС может стать причиной диспепсии, дискинезии кишечника, затруднения глотания, ферментной недостаточности поджелудочной железы.

    КС в поясничном отделе

    Поражение корешков (уменьшительное от слова корень) в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает острая боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Она настолько сильная, что человеку может потребоваться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами или наркотическими анальгетиками.

    КС в поясничном отделе провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительность. При отсутствии врачебного вмешательства он часто становится причиной инвалидизации человека из-за полного или частичного обездвиживания.

    Люмбалгия с корешковым синдромом

    Люмбалгия — продолжительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном расстройстве иннервации ног и внутренних органов из-за сдавления нервов она осложняется корешковым синдромом. Наиболее часто такое патологическое состояние обнаруживается у пациентов с тяжелыми формами остеохондроза, протрузиями и грыжевыми выпячиваниями.

    При ущемлении корешковых нервов на уровне их выхода от спинного мозга возникают интенсивные боли, быстро распространяющиеся на бедра, ягодицы, область таза и промежность.

    Приступ люмбалгии с КС могут провоцировать даже незначительные физические нагрузки, падение, резкое движение, подъем тяжелого предмета.

    Вертеброгенный корешковый синдром

    К шейным вертеброгенным корешковым синдромам (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) относится цервикалгия. Клинически она появляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупые, ноющие, распирающие дискомфортные ощущения (чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей,) редко локализуются только в области шеи. При движении головой они распространяются в надплечья и затылок. Боли усиливаются после пробуждения, при чихании или кашле. Нередко пациенты описывают ее, как ощущение «кола в шее».

    Цервикалгия обусловлена остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, формирование костных наростов — остеофитов. Их острые грани при движении головы давят на спинномозговые корешки, провоцируют развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) часто становится показанием для проведения хирургической операции.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Корешково-сосудистый синдром

    Корешковый синдром развивается на фоне деструкции шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные наросты, происходит смещение межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Любое из этих состояний может стать причиной (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) сдавления позвоночной артерии, питающей кровью отделы головного мозга. В них возникает дефицит кислорода и биоактивных веществ, что отрицательно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.

    Подробнее

    Помимо ущемления позвоночной артерии (синкопального состояния), к корешково-сосудистым синдромам относятся:

    • радикулоишемия — возникает из-за сдавления корешково-спинальных артерий, клинически проявляется двигательными грубыми нарушениями;
    • радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) — вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на спинальные нервные окончания.

    Любой из синдромов (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) является угрожающим для здоровья состоянием, так как имеет тенденцию к прогрессированию. Длительное сдавливание кровеносных сосудов приводит к головокружениям и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания, памяти.

    Причины возникновения

    Самая распространенная причина шейного КС — остеохондроз. На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии — межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при спондилезе в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:

    • позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
    • врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и сколиоз;
    • остеомиелит;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • гормональные сбои.

    В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, спинального менингита.

    Симптоматика болезни

    Корешковые синдромы разнятся сочетанием симптомов, появление которых спровоцировано раздражением определенного спинального корешка. На выраженность клинических появлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.

    Постоянные головные боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)

    Головные боли обычно возникают при сопутствующих КС синдроме сдавливания позвоночной артерии и кислородном голодании головного мозга. Они могут быть отраженными, то есть иррадиировать из поврежденных остеофитами соединительнотканных структур. Головные боли часто напоминают мигрени, но в отличие от них ненадолго исчезают. Дискомфортные ощущения вначале локализованы в затылке, а затем распространяются на область (некоторая часть большей структуры) висков и лоб.

    Атрофия мышц подбородка

    На стороне пораженного корешка (уменьшительное от слова корень) мышечно-тонические изменения более выражены. Это иногда становится причиной кривошеи. Но деструктивным изменениям подвергаются и мышцы подбородка, особенно при сдавлении или воспалении спинальных корешков, расположенных в области позвонков C4, реже — C5. На начальном этапе КС наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры. Постепенно выпадают сократительные функции, а на фоне мышечной усталости формируется второй подбородок.

    Онемение кожи, языка

    Для шейного корешкового синдрома характерно появление парестезии — расстройства чувствительности. Спонтанно возникают ощущения (чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей,) онемения, жжения кожи лица и языка. Парестезия обусловлена раздражением поверхностно залегающего нерва и может исчезать при перемене положения тела. Избавиться от дискомфортных ощущений позволит только проведение лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) основной патологии — шейного остеохондроза.

    Нарушение работы верхних конечностей

    При сильном ущемлении спинального корешка возникает жгучая боль, иррадиирущая в предплечье, а затем и руки. Чтобы снизить ее выраженность, человек намеренно ограничивает движения. В кистях появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания. Со временем ослабевают мышцы рук, расстраиваются двигательные функции.

    Отечность

    Если остеофитом или грыжевым выпячиванием травмируются соединительнотканные структуры, то быстро образуются воспалительные отеки. Они провоцируют еще большее ущемление спинномозговых корешков и повышение выраженности боли. Такие отеки не визуализируются в отличие от тех, которые формируются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.

    Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса

    Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС грудного отдела и довольно редко наблюдаются при сдавлении нервов, локализованных около шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем становится нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными аритмиями. Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.

    Нарушения со стороны психики

    Постоянное ожидание боли негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя разбитым из-за развившейся бессонницы.

    В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы, депрессивные состояния (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта). Поэтому они часто включают в терапевтические схемы больных с шейным КС седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.

    Боли

    На начальном этапе развития патологии возникают слабые дискомфортные ощущения. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое неловкое или резкое движение головой (наклон, поворот) приводит к появлению жгучей, острой, пронизывающей боли. Пациенты описывают ее врачам, как «удар током». Она распространяется на спину, верхнюю часть грудной клетки, плечи, иногда ощущается даже в пальцах рук.

    Чтобы снизить интенсивность боли, возникает мышечный спазм. Ограничением движения организм пытается избавиться от дискомфортных ощущений. Но обычно напряжение скелетной мускулатуры приводит к усилению сдавления спинномозговых корешков (уменьшительное от слова корень) и повышению выраженности болевого синдрома.

    Методы диагностики

    Первичный диагноз выставляется на основании результатов ряда функциональных тестов, которые проводятся для оценки чувствительности и ограничения движений. При пальпации определяются триггерные точки, расположенные около остистых отростков, тонически-мышечные изменения в области пораженного позвоночного сегмента. На поражение определенного корешка (уменьшительное от слова корень) указывают локализация болезненных ощущений (чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей,) и зоны со сниженной чувствительностью. Расположение корешкового синдрома выявляется также проведением электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

    Основной задачей диагностики становится обнаружение причины шейного КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:

    • рентгенография позвоночника назначается для оценки состояния позвоночных структур, обнаружения остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, врожденных и приобретенных аномалий шейного отдела позвоночника;
    • МРТ и КТ наиболее информативны при выявлении межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.

    При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводятся лабораторные исследования. Они позволяют выявить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.

    Когда обращаться к врачу

    Боли, возникающие при поражении шейных спинальных нервов, настолько сильные, что для их купирования необходима срочная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при первых признаках развития остеохондроза. Это дискомфорт в области шеи после физических нагрузок, при перемене погоды, после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) интенсивных спортивных тренировок. Если лечение будет проведено на этом этапе, то удастся избежать тяжелых, иногда необратимых осложнений остеохондроза.

    Методы лечения

    При определении схемы терапии врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение — курсовой прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. Хирургическое вмешательство показано пациентам при болях, не устраняемых медикаментозно, обнаружении новообразований или развитии осложнений, угрожающих потерей работоспособности.

    С первых дней лечения рекомендовано ношение ортопедических приспособлений, обычно воротников Шанца. Они стабилизируют позвоночные структуры, предупреждая их смещение и ущемление чувствительных нервных окончаний. Ношение воротников позволяет избежать неловких, резких движений, способных спровоцировать болевой приступ. Их надевают на несколько часов днем и обязательно снимают перед сном.

    Медикаментозное лечение

    Препаратами первого выбора при шейном КС становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Острые боли устраняются внутримышечным введением Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака или их структурных аналогов.

    При болях средней степени выраженности назначаются НПВС в таблетках — Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

    Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), снижающими выработку желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, обычно возникающих на стадии ремиссии, помогает избавиться локальное нанесение гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Индометацин, Финалгель, Артрозилен.

    Клинико-фармакологические группы препаратов, используемые терапии шейного корешкового синдрома Наименования лекарственных средств, фармакологическое действие и особенности применения
    Глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Гормональные средства используются при проведении лекарственных блокад вместе с Новокаином или Лидокаином. Оказывают токсичное воздействие на внутренние органы, костные и хрящевые ткани, поэтому применяются разово для купирования острых болей (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)
    Миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Препараты (Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и) используются для устранения мышечных спазмов. На начальном этапе лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает анальгетическое действие за счет входящего в состав анестетика
    Диуретики Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Мочегонные препараты (Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и) предназначены для устранения воспалительной отечности
    Препараты (Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и) для улучшения кровообращения Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Средства стимулируют венозный отток, предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга
    Препараты с витаминами группы B Курсовое использование Комбилипена, Мильгаммы, Нейробиона помогает улучшить передачу нервных импульсов, восстановить иннервацию

    Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков пациентам назначается длительный (до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроксид.

    Терапевтическое действие препаратов (Препарат (от лат.praeperetum — лекарственное средство, препарат) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы и) проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах кумулируется достаточное количество активных ингредиентов. Хондропротекторы обладают и обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВС.

    Хирургическое вмешательство

    Если симптоматика выпадения функций прогрессирует или обнаружена опухоль, ущемляющая спинномозговые корешки, то нейрохирургом сразу проводится операция. Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и удалении причины ее возникновения. При межпозвоночной грыже выпячивание иссекается, обычно вместе с разрушенным диском, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем позвоночный столб фиксируют или устанавливают B-Twin-импланты. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, или удаление дужки позвонка.

    Хирургическое лечение может быть проведено методом внутридисковой электротермальной терапии. В последнее время для удаления грыжи используется нуклеопластика — пункционное оперативное вмешательство по удалению (вапоризации) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска.

    Физиотерапия

    Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам и в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока в очаги патологии проникает большая часть (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) лекарственных средств, что позволяет снижать дозы системных препаратов, уменьшать фармакологическую нагрузку на организм пациента. В дальнейшем электро- и ультрафонофорез проводятся с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В период реабилитации используются и другие физиопроцедуры — магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

    Иглорефлексотерапия

    После устранения сильных болей и воспаления пациентам рекомендованы сеансы иглоукалывания. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Они устанавливаются в акупунктурные точки, расположенные около поврежденных корешков, и на других участках тела. Для иглорефлексотерапии характерно разноплановое воздействие:

    • обезболивающее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи быстрее попадают в ЦНС, чем от пораженного корешка, активизируя интернейроны. Происходит блокирование участков мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
    • улучшение общего состояния. В биоактивных точках находятся нервные окончания — часть эндорфинергической системы. При их возбуждении гипофизом начинаются выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и анальгетическое действие.

    Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение в области шейных позвонков, нормализует иннервацию. При проведении процедуры не возникает болей, ощущается легкое покалывание и онемение.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия — метод лечения, представляющий собой воздействие рук врача на организм пациента. Он устраняет мышечные спазмы, вправляет сместившиеся межпозвонковые диски и позвонки,чем ослабляется давление на спинномозговые корешки. Один из методов мануальной терапии, используемых при корешковом синдроме, — вытяжение позвоночника (тракция):

    • сухое — проводится на специальных столах, расположенных под определенным углом;
    • подводное — осуществляется в глубоких ваннах или бассейнах.

    Вытяжение может проходить с отягощением, то есть с применением грузов до 10 кг. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками (составляющий элемент (кость) позвоночного столба). Их тела перестают сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемлять кровеносные сосуды.

    Гирудотерапия

    Гирудотерапия — это метод нетрадиционной медицины, одно из направлений натуропатии, предполагает лечение шейного корешкового синдрома медицинскими пиявками. Это кольчатые черви, обитающие в пресных водоемах и специально выращиваемые для нужд больничных учреждений. Лечебный эффект гирудотерапии обусловлен несколькими факторами:

    • дозированное кровопускание. Каждая пиявка после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) установки на определенные участки тела высасывает около 10 мл крови. При корешковом синдроме кровопускание используется для устранения интоксикации организма, повышенного артериального давления, воспалительной отечности;
    • улучшение общего самочувствия. В слюне кольчатых червей содержится огромное количество биологически активных соединений, самое ценное из которых — антикоагулянт гирудин. Он уменьшает свертываемость крови, стимулирует кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами и кислородом.

    При выборе места установки пиявок учитывается выраженность симптоматики, причина шейного КС, общее состояние здоровья больного. Обычно используется 5-8 червей, которые ставятся на 15 минут. Некоторые пиявки, насытившись, отваливаются быстрее. Повторно кольчатые черви не используются — их уничтожают после каждой процедуры.

    Прогревание

    Тепловое воздействие на шейный отдел позвоночника стимулирует кровообращение, нормализует микроциркуляцию, способствует восстановлению поврежденных соединительнотканных структур. Для прогревания используются лампы синего света, грелки, полотняные мешочки с морской солью или льняными семенами.

    Тепловое воздействие на шейный отдел оказывают и препараты для локального нанесения — мази, гели, кремы. В терапии КС используются средства, активные ингредиенты которых — капсаицин (экстракт красного жгучего перца), змеиный и пчелиный яд, живичный скипидар. Это Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.

    Магнитотерапия

    Воздействие магнитным полем на организм практикуется практически при всех патологиях опорно-двигательного аппарата, включая КС шейного отдела. Положительные изменения наблюдаются после 5-10 сеансов магнитотерапии. Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам с остеохондрозом, грыжами, протрузиями со следующими целями:

    • ускорение метаболизма и восстановительных процессов в хрящевых тканях, мышцах, связках;
    • насыщение кислородом органов и тканей;
    • детоксикация организма и выведение продуктов обмена;
    • уменьшение отечности, улучшение состояния кровеносных сосудов;
    • снижение выраженности болевого синдрома.

    Магнитное поле оказывает воздействие и на нервные ткани, что актуально в терапии корешкового синдрома. После каждой процедуры улучшается передача нервных импульсов, нормализуется иннервация.

    Домашнее лечение

    Пациент (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) госпитализируется только при острых болях и развившихся осложнениях. А в большинстве случаев лечение корешкового синдрома проходит в домашних условиях. Пациенту рекомендовано соблюдение щадящего режима, ношение воротников Шанца, курсовой прием препаратов.

    ЛФК

    Для укрепления мышечного корсета шейного отдела позвоночника, улучшения кровоснабжения, повышения прочности и эластичности связочно-сухожильного аппарата пациентам (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) с КС рекомендованы ежедневные занятия гимнастикой и лечебной физкультурой.

    Наиболее терапевтически эффективны такие упражнения:

    • в положении стоя наклоны головы из стороны в сторону;
    • в положении стоя или сидя с прямой спиной наклоны головы вперед с последующим отклонением назад;
    • в положении сидя поднятие и опускание плеч.

    Все движения должны выполняться плавно, медленно, с небольшой амплитудой 20-25 раз. Помимо основных упражнений, врач ЛФК подбирает и другие индивидуально для каждого пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) с учетом физической подготовки, причины развития КС, степени поражения спинномозговых корешков.

    Массаж

    При шейном КС чаще используется классический массаж шейно-воротниковой зоны. На начальном этапе процедуры производится разогрев тканей, расслабление напряженных, а иногда и спазмированных мышц. Ликвидируется повышенный тонус скелетной мускулатуры, который часто становится причиной симптоматики КС. Устраняются головные боли, головокружения, артериальная гипертензия, ограничение подвижности, нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) мозгового кровообращения.

    Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного), повышает умственную и физическую работоспособность.

    В терапии КС хорошо зарекомендовали себя и другие виды оздоравливающих процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате ручного или аппаратного механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.

    Портативные физиоаппараты

    В аптеках и магазинах медтехники продаются специальные приборы для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях — Теплон, Алмаг, АМТ. Они разнятся принципом действия, лечебной эффективностью, кратность использования. Терапевтическая активность устройств обусловлена физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к таким методам терапии.

    Использовать любой прибор следует только после согласования с неврологом или вертебрологом, так как при обострении или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.

    Народные методы

    Применять эти методы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом на стадии ремиссии. В состав большинства народных средств входят ингредиенты с местнораздражающим, согревающим действием. В остром и подостром периодах прогревания станут причиной прогрессирования асептического воспаления, повышения выраженности отеков и еще более сильного сдавления спинномозговых корешков.

    Народные средства используются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе (комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах). Врачами может быть рекомендован прием отвара шиповника для укрепления иммунитета, чая из мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Санаторно-курортное лечение

    В период реабилитации пациентам показано санаторно-курортное лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) для восстановления после консервативной или хирургической терапии. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные оборудованием для проведения физиопроцедур:

    • аппликаций с парафином и озокеритом;
    • сульфидных и радоновых ванн;
    • УВЧ-терапии.

    В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральных вод и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.

    Возможные осложнения

    При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, провоцирующее формирование устойчивого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Возникают множественные симптомы выпадения, которые становятся со временем причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинальном корешке. Стойкое нарушение его функций приводит к необратимым парезам и снижению чувствительности.

    Прогноз выздоровления

    Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременном обнаружении и лечении шейного корешкового синдрома.

    Меры профилактики

    Профилактика шейного КС заключается в предупреждении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевых тканей. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из рациона копчености, сдобную выпечку, жирные, жареные продукты.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.