Перелом позвоночника 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Компрессионный перелом позвоночника, последствия которого мы будем рассматривать, является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения позвоночника. При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми.

загрузка...

Если произошло «вдавливание» тела самого позвонка в позвоночный канал, то очень вероятно разрушение межпозвонкового диска и компрессия спинного мозга, что является причиной развития парезов и параличей конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Так, летом самым распространенным вариантом является перелом 4, 5 или 6 шейного позвонка, последствия которого мы опишем ниже.

Подобное повреждение у нас называют «травмой ныряльщика», поскольку ее часто получают именно любители нырять с высоты. Получают ее обычно из-за удара головой о дно, при этом зачастую результатом становится мгновенная смерть.

Кстати, за рубежом это повреждение часто называют «русской травмой», поскольку только нашим соотечественникам свойственно «принять на грудь», а потом нырять с приличной высоты в неизвестном месте.

О компрессионном переломе в общем

Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Такая специфическая нагрузка приводит к тому, что резко возрастает давление на диски и тела позвонков, в результате чего передняя часть позвонка «сплющивается» и приобретает форму клина. Результатом является уменьшение высоты позвоночного столба, из-за чего часть тела позвонка может начать давить на спинной мозг.

Чаще всего встречается компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка, а также 11 и 12 грудного позвонка. При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Очень часто причиной подобной травмы являются автомобильные аварии или падения с высоты.

Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.

В общем случае переломы позвоночника, при которых не произошло повреждения спинного мозга, разделяют на 3 степени. При первой степени происходит уменьшение высоты позвонка менее чем на половину, при второй — примерно на половину. При третьей степени уменьшение самое значительное — более чем на 50%. В момент получения перелома больной чувствует достаточно выраженную сильную боль.

Примечательно то, что в тех случаях, когда происходит перелом ослабленных другими заболеваниями позвонков при относительно легких травмах, боль незначительна и ее зачастую просто игнорируют.

Кроме того, следует учитывать, что характерным проявлением поражения нервных структур при переломе является не сама боль, а появление неврологических симптомов. Например, это может быть онемение в ногах или руках, или же просто слабость мышц.

О последствиях компрессионных переломов

Как мы уже сказали, сам по себе компрессионный перелом может быть очень опасен. Так, одним из самых опасных является перелом пятого шейного позвонка. Вся проблема в том, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных каналов, поэтому травма этого отдела зачастую приводит к очень серьезным последствиям.

Так, неудачливые «ныряльщики» как минимум рискуют «заработать» патологическую сегментарную нестабильность, которая возникает из-за значительного уменьшения высоты травмированного позвонка. Что будет в худшем случае описывать нет смысла, но и лучший сценарий в данной ситуации достаточно опасен.

Переломы в грудном отделе встречаются очень редко, поскольку практически всегда они являются следствием прямой травмы. Так, например, перелом 7 грудного позвонка себя обычно проявляет хоть и достаточно сильной, но терпимой болью (если не было травмы спинного мозга). В результате человек часто решает «потерпеть, само пройдет». Само по себе, конечно, не проходит, зато добавляется ряд осложнений, которые вылечить уже сложнее.

Достаточно сложными являются переломы в области поясницы, поскольку именно на этот отдел приходится максимальная нагрузка.

Перелом 12 позвонка грудного отдела, или 1-2 позвонков поясничного (перелом 3 и 4 позвонка поясничного отдела практически не встречается) не слишком опасен, если было вовремя начато лечение, и при этом не был травмирован спинной мозг.

Но уменьшение размера одного из позвонков в данном отделе позвоночника практически всегда приводит к появлению быстрых дегенеративных изменений, травмированию нервных окончаний, из-за чего возникают хронические болевые синдромы.

О лечении переломов позвоночника

Компрессионные переломы тел позвонков — явление крайне неприятное, но они не всегда требует хирургического вмешательства. Обычно дело ограничивается строгим и продолжительным постельным режимом, который может длиться несколько недель, а также приемом анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли.

Со временем, конечно, позвонок «срастется», но пациенту еще предстоит иметь дело с последствиями перелома. В первую очередь с тем, что изменилась форма позвонка и теперь он при больших нагрузках может сместиться. Более того, иногда небольшое смещение может наблюдаться сразу после снятия гипса и первых попыток передвигаться. Это происходит потому, что мышцы спины за время лечения серьезно ослабли и пока не в состоянии удерживать позвоночник.

Следует понимать, что если произошел перелом позвоночника, то лечение — это не только продолжительное нахождение без движения, но и напряженная работа по реабилитации организма.

Так, основой реабилитационного периода обычно становится лечебная физкультура и массаж, которые позволяют восстановить состояние мышечного корсета спины. Полезными будут также физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить нормальный обмен веществ в области травмы, а это является неплохой профилактикой возможному развитию дегенеративных процессов.

  • Симптомы и лечение известкового или каменного бурсита
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Виды, причины развития и лечение нарушений осанки
  • Гимнастика Мирзакарима Норбекова для позвоночника и суставов
  • Почему появляется боль в спине ниже поясницы?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    10 декабря 2018

  • Появились головные боли, онемение и головокружение — что можно сделать?
  • 09 декабря 2018

  • После удара головой появилось головокружение, онемение и головные боли
  • 08 декабря 2018

  • Парапарез нижних конечностей — есть ли шанс на выздоровление?
  • 07 декабря 2018

  • Перелом позвонка — когда можно спать на подушке?
  • 06 декабря 2018

  • Неполный перелом пятого спинного отростка — вопрос по лечению

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Сколиоз: характеристика болезни

Деформация позвоночника в правую или левую стороны проявляется в юном возрасте и прогрессирует параллельно с ростом организма. Сколиоз, поразивший однажды великого Тутанхамона, опасен тем, что может способствовать нарушению важных систем и органов.

Несмотря на солидный возраст болезни, ее причины до сих пор изучены недостаточно хорошо. Современные медики условно разделяют их на две группы — приобретенные и врожденные.

Сколиоз

Причины формирования заболевания

Если будущая мама неправильно питается, ведет нездоровый образ жизни или имеет пристрастие к алкоголю и табаку, это негативно сказывается на плоде. Неправильное внутриутробное развитие приводит к таким патологиям, как недоразвитость позвонков и появление дополнительных и клиновидных позвонков.

Приобретенными причинами возникновения такого серьезного заболевания, как сколиоз позвоночника, принято считать:

  • травмирование позвоночника;
  • неверное положение тела, принимаемое больным из-за плоскостопия, близорукости или косоглазия;
  • неправильная осанка и постоянное пребывание в одной позе (сидячая работа);
  • физическая неразвитость, плохое питание;
  • неравномерная развитость основных мышц;
  • инфекционные заболевания и заболевания, связанные с костным мозгом, образованием костей.

Симптомы

Сколиоз характеризуется следующими симптомами:

  • асимметрия в лопатках;
  • выступающие вперед плечи;
  • плечи расположены на разных уровнях;
  • асимметричные очертания талии;
  • явное искривление позвоночника, заметное со спины (именуется как «сколиоз спины»);
  • неодинаковый объем бедер, разная длина ног;
  • плоскостопие;
  • явная асимметрия ягодиц;
  • резко выступающие вперед плечи;
  • деформированная грудная клетка;
  • коленные суставы находятся на неодинаковых уровнях.

Далеко не всегда сколиоз определяется «на глаз». Для того чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий, рекомендуется посетить врача и сделать рентген.

Виды

Идиопатический

Современные исследования показывают, что «раздражителем» заболевания в этом случае являются гены. В зависимости от возраста больного, идиопатический сколиоз делится на следующие группы:

  • младенческий (0-3 г.);
  • детский (3-9 л.);
  • подростковый (10-18 л.);
  • взрослый.

Характерно, что болезнь развивается даже у генетически здорового малыша. Лечение возможно как в детстве, так и во время пубертатного периода.

Врожденный

Связанная с врожденной патологией позвоночника, болезнь проявляется при рождении младенца. Причиной заболевания считается неправильное развитие плода в материнской утробе.

Нейромускульный

Особой разновидностью заболевания является сколиоз грудной клетки. Причиной его возникновения являются нейромускульные заболевания (атрофия мышц, церебральный паралич), а также слабость мускул или позвоночного столба. В этом случае дефект может образоваться в результате сильной травмы.

Деформация грудной клетки, сопровождающая этот вид сколиоза, приводит к нарушению жизненно важных систем. В особо тяжелых случаях у человека вырастает горб.

Умеренный

По мнению многих врачей, умеренный сколиоз встречается едва ли не у половины населения земного шара. В данном случае искривление в позвоночнике небольшое — всего около двадцати градусов. Лечение здесь не требуется, а вот мониторингом, рекомендуемым большинством медиков, пренебрегать не следует.

Сколиоз

Формы

Виды сколиоза зависят от того, какую форму принял искривленный позвоночник. Всего медицине известны три формы сколиоза:

  • С-образный (характеризуется одной дугой искривления);
  • S-образный сколиоз (характеризуется двумя дугами искривления);
  • Z-образный (характеризуется тремя дугами искривления).

В случае сильных искривлений позвоночника могут появиться проблемы в работе внутренних органов. Деформация поясничного отдела приводит к сложной беременности и родовым патологиям.

Степени

Степени сколиоза (всего их четыре) зависят от тяжести искривления позвоночника:

1-я степень

Характеризуется легким отклонением (10 градусов) и небольшой степенью торсии.

2-я степень

Характеризуется ярко выраженной торсией, заметным искривлением позвоночника.

3-я степень

Характеризуется деформацией грудной клетки и наличием реберного горба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

4-я степень

Характеризуется сильной деформацией таза и грудной клетки, наличием переднего реберного горба, отклонением туловища. В этом случае сколиоз сильно обезображивает человека.

Сколиоз

Правосторонний и левосторонний сколиоз

Сколиоз предполагает возникновение деформации как с правой, так и с левой стороны позвоночника. В связи с этим принято различать правосторонний сколиоз и левосторонний сколиоз.

Левосторонний

Характеризуется заболевание сильно выгнутой в левую сторону дугой и явной асимметрией мышц в области талии. С левой стороны мышцы гипертрофированны, а с правой они попросту отсутствуют.

В начальной стадии левосторонний сколиоз «на глаз» почти незаметен. Человек не чувствует дискомфорта и не видит причин обращения к врачу. На второй-третьей стадии развивается спондилез или остеохондроз.

Правосторонний

Спровоцировать правосторонний сколиоз, помимо генетической предрасположенности, могут:

  • дефицит кальция в организме;
  • травмирование позвоночника;
  • нарушенный обмен веществ.

Правосторонний сколиоз, встречающийся реже, чем левосторонний, может привести к заболеваниям сердца, селезенки и поджелудочной железы.

Мифы о сколиозе

Как и любое другое заболевание, сколиоз успел изрядно обрасти мифами. Чтобы не получилось, как у классика, с его «родильной горячкой», необходимо знать следующее:

  • мягкий матрац не может спровоцировать заболевание;
  • ношение тяжестей не является причиной возникновения сколиоза;
  • это неинфекционная болезнь, и страх заражения необоснован.

Для того чтобы не допустить прогрессирования болезни, лечить сколиоз нужно в детском и подростковом возрасте.

Компрессионный перелом позвонка может возникнуть по двум причинам. Первая — это травма, например автомобильная авария, в результате которой на позвоночник оказывается давление. Под действием силы происходит дробление позвонка на множество мелких костных отломков. Чаще всего подобные травмы локализуются в грудном и поясничном отделах. Вторая причина компресссионных переломов — это снижение прочности костной ткани в результате опухоли или остеомиелита. У пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями скелета повышенный риск компресссионных переломов, они могут получить травму при самых обыкновенных обстоятельствах. По своему характеру компресссионные переломы считаются тяжелыми, поскольку для восстановления целостности позвонка требуется остеосинтез. При повреждении позвоночника чаще всего бывает затронут спинной мозг, что провоцирует различные неврологические нарушения. От локализации травмы зависят разновидности осложнений и лечение.

Проблема компресссионного перелома позвонка

Диагностика травмы

Спинной мозг принимает участие в работе всех органов и систем организма, поэтому любое его повреждение неизбежно вызывает различные нарушения. При медленно развивающемся сужении позвоночного канала пациент испытывает болезненность и дискомфорт в течение долгого времени. При падениях, авариях и ударах перелом сопровождается мгновенной и очень интенсивной болью. При подозрении на компресссионный перелом позвонка следует сразу же обратиться в травмпункт. Кроме болевых ощущений, в месте повреждения может развиваться гематома и отек. Если спинной мозг или нервные корешки сдавливаются, нарушается кожная чувствительность, возникает чувство онемения, покалывания и затекания в конечностях. Самостоятельно диагностировать травму невозможно, для этих целей применяется:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Благодаря этим обследованиям хирургу удается уточнить количество и месторасположение костных отломков, для того чтобы грамотно провести остеосинтез. Часто происходит одновременное повреждение нескольких позвонков, которое может осложняться разрывом связок.

Диагностика травмы

Особенности компресссионного перелома

По статистике чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника. Как связаны место перелома и симптомы у пострадавшего?

  1. Шейный отдел. В эту часть позвоночника включают 7 позвонков, названных латинской буквой С, нумерация начинается от черепа. Все травмы шейного отдела очень опасны, особенно повреждения позвонков С1 и С2. Этот отдел позвоночника отвечает за работу органов чувств. Повреждения спинного мозга в этой части позвоночника приводят к очень тяжелым головным болям, нарушению кожной чувствительности в области головы, шеи и верхних конечностей, потере обоняния и ухудшению зрения и слуха. Травмы 6 и 7 позвонков вызывают сбои в работе щитовидной железы и гормональные нарушения, такие как гипотиреоз.
  2. Грудной отдел. 12 позвонков, которые входят в грудной сегмент, называются латинской буквой D. Эта часть спинного мозга отвечает за работу почек, надпочечников, органов дыхания и пищеварения. Перелом 4 позвонка грудного отдела влияет на работу желчного пузыря, что приводит к нарушению усвоения жиров, образованию камней в желчном пузыре и к желтухе. Сдавливание нервных корешков и сужение позвоночного канала в грудном отделе вызывает расстройство перистальтики толстого и тонкого кишечника, заболевания дыхательной системы и репродуктивную дисфункцию.
  3. Перелом 9 позвонка провоцирует нарушения работы надпочечников, что приводит к ослаблению иммунитета и аллергическим реакциям. Компрессионные травмы 11 позвонка негативно влияют на функционирование почек и мочеточников, что приводит к хроническим патологиям почек и нарушению мочеиспускания. Повреждение 12 позвонка у женщин отрицательно сказывается на фаллопиевых трубах, что может быть причиной бесплодия. Заранее сложно составить прогноз, какие именно осложнения получит пострадавший, но без скорейшего восстановления целостности позвоночника состояние будет быстро ухудшаться.
  4. Поясничный отдел включает в себя пять позвонков, названных латинской буквой L. При переломе L1-позвонка оказывается негативное влияние на аппендикс, слепую кишку и верхнюю часть бедра. Возможна потеря кожной чувствительности и сбой нормальной моторики кишечника, а также запоры, диарея и колит. Перелом L3 и неправильное сращивание приводит к расстройству половой функции у мужчин, в частности к импотенции. Часто возникает болезненность в области коленных суставов, нарушения мышечного контроля и ограничение подвижности. Поясничный отдел спинного мозга регулирует работу мочевого пузыря, при травмах может возникать непроизвольное мочеиспускание или задержка мочи.
  5. Крестцово-копчиковый отдел состоит из двух позвонков. Спинной мозг в этой части позвоночника отвечает за дефекацию и функционирование органов малого таза. Переломы в области оконечности позвоночника очень распространены. При неправильном сращивании пострадавшему грозят хронические боли и потеря контроля над дефекацией.

Особенности компресссионного перелома

Благодаря возможностям современной медицины при своевременном обращении, проведении диагностики и лечения удается свести к минимуму риск потенциальных осложнений. Давление на спинной мозг может оказывать грыжа, смещение хрящевых дисков в результате вывиха или разрыва связок. Особенно серьезными последствиями обладают компресссионные переломы, при которых мелкие осколки раздробленного позвонка проникают непосредственно в спинной мозг.

При всех вариантах расположения костных отломков обязательно проводится проверка безусловных рефлексов и кожной чувствительности.

Если для восстановления тела позвонка не хватило костного материала, хирург осуществляет вертебропластику, то есть замещение недостающего объема с помощью искусственных материалов. Если требуется восстановить не просто структуру, но и высоту позвонка, применяется кифопластика. Если позвонок снижается менее чем на треть, это перелом 1 степени, если на ½ — это перелом 2 степени, если более чем на ½ — это перелом 3 степени, то есть самый тяжелый. Для исключения остеопороза лицам после 50 лет дополнительно назначается денситометрия — это исследование на химический состав костной ткани. В первую очередь специалистов интересует процентное содержание кальция, которое дает информацию о прочности костей.

Оперативное лечение

Для того чтобы восстановить форму позвонка, всегда требуется оперативное вмешательство. По характеру повреждения кожных покровов компресссионные переломы бывают:

  • открытыми, то есть с образованием раны, сообщающейся с внешней средой;
  • закрытые, то есть с сохранением целостности кожи.

Закрытые переломы часто возникают по причине остеомиелита и при ударах позвоночником о твердую поверхность. Открытые обычно вызваны сгибанием и рассечением оси позвоночника, а также проникающими огнестрельными ранениями. После того как хирург удаляет мелкие костные отломки и скрепляет крупные, требуется время для регенерации костной ткани. Вызвать смещение отломков может напряжение мышц спины, поэтому во время восстановления пациент ведет лежачий образ жизни. Скорость выздоровления зависит от многих факторов:

  • от возраста пострадавшего (у детей переломы в среднем заживают быстрее, чем у пожилых);
  • от индивидуальных особенностей обмена веществ;
  • от тяжести повреждений.

При открытых и закрытых переломах практически всегда страдают кровеносные сосуды. При выплескивании крови в межклеточное вещество окружающих тканей образуется гематома, которая представляет опасность для спинного мозга. Полость гематомы дренируется хирургом, а вся кровь удаляется. При единичных компресссионных переломах среднее время заживления позвонка составляет 3 месяца, при множественных — от 4 месяцев до полугода. В очень редких случаях требуется проведение повторной операции. Для профилактики попадания инфекции назначается курс антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Так как переломы позвоночника являются очень болезненными, подбираются обезболивающие либо в виде инъекций, либо в таблетках. По мере заживления болевые ощущения ослабевают, однако начинать физическую активность можно только с разрешения лечащего врача.

Процесс реабилитации

Для того чтобы восстановить подвижность позвоночника в полном объеме и вернуть тонус мышцам, пострадавшим подбирается лечебная гимнастика. ЛФК обычно включает в себя занятия под руководством инструктора и самостоятельно. Ответственное и регулярное выполнение упражнений помогает нормализовать кровообращение в области спины, сделать мышечный корсет сильным и эластичным и снизить риск возможных осложнений.

Упражнения из курса лечебной гимнастики подбираются индивидуально, с учетом локализации травмы, а также возраста и физической формы пациента.

Зарядка служит отличной профилактикой негативных последствий перелома. После выполнения упражнений должно появляться ощущение нормальной мышечной усталости, а не сильная боль. При болезненности следует получить консультацию у лечащего врача и скорректировать ЛФК. Комплексный подход к реабилитации предполагает укрепление костей с помощью комплекса витаминов и минеральных веществ. Для обезболивания и ускорения регенерации применяется физиотерапия.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.