Мрт плечевого сустава с контрастированием

С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, КТ, МРТ, УЗИ?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

загрузка...

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях разрыва менисков;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

Сделать МРТ плечевого сустава: что нужно знать

Боли в плече – довольно распространенное явление, которое испытывают на себе большинство людей. Зачастую невозможно с первого взгляда определить, с чем они связаны. Поэтому МРТ плечевого сустава – иногда чуть ли не единственный метод, позволяющий провести полную диагностику сустава.
Содержание:

  • Подготовка к МРТ
  • Противопоказания для проведения МРТ

В отличие от рентгенографии, метод этот информативный и полностью безопасный, не имеющий негативных последствий.

Преимущества МРТ:

  • Дает возможность получить информацию о состоянии хрящей, мягких тканей суставов.
  • Помогает отличить больную ткань от здоровой.
  • Дает возможность оценить масштабы травм, их точное место локализации.
  • Допускается применять при обследовании детей.
  • Применяется без инвазивного вмешательства.

Показания к применению МРТ:

  1. довольно ощутимый болевой синдром;
  2. при вывихах суставов;
  3. при артрите, полиартрите, остеоартрозе;
  4. при подозрении на патологию в околосуставной сумке;
  5. метастазы и различные новообразования в суставе;
  6. при бытовых и спортивных травмах;
  7. при заболеваниях сухожилий, мышц и связок (например, такие, как миозиты, тендиниты);
  8. для диагностики костной опухоли.

Для проведения МРТ используются томографы с магнитным полем, мощность которого 1,5 Т. Магнитная томография удобна еще и тем, что дает возможность провести исследования в трех плоскостях: косая корональная, акситальная и косая сагиттальная. Именно это и позволяет получить более точные и объемные сведения о заболевании.

Бывает, что врач назначает проведение МРТ с контрастирующим веществом. Такой способ особенно нужен, если предстоит проверить механические функции сустава. Данный метод исследования является разновидностью магнитной томографии и называется МРТ-артграфия. Она бывает прямой и непрямой. Для диагностики плечевого сустава чаще всего используют непрямую.

Суть непрямого метода диагностики заключается в том, что больному внутривенно вводят контрастирующее вещество. Расчет его производится исходя из массы тела. Потом примерно 20 минут исследуемый выполняет физические упражнения, чтобы нагрузить плечо, после чего отправляется на артграфию.

Такой метод позволяет получить более полную картину воспалительных процессов в суставах плеча, а также выяснить состояние суставной губы.

Подготовка к МРТ

Для того, чтобы пройти МРТ, нужно:

  1. Записаться на МРТ в медицинский центр.
  2. Заранее предупредить специалистов, если вы страдаете клаустрофобией или у вас есть вставные имплантаты.
  3. Одежда во время исследования должна быть свободной и удобной, без металлических вставок.

Чтобы сделать МРТ плечевого сустава, необходимо иметь при себе:

  • направление врача на исследование;
  • результаты лучевых исследований (рентген, узд, мрт, которую проводили ранее);
  • амбулаторная карта, выписки из истории болезни;
  • халат (возможно, вас попросят переодеться для проведения исследования).

Противопоказания для проведения МРТ

Следует воздержаться от исследования в следующих случаях:

  1. Когда имеется наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или неопознанных имплантатов.
  2. Пациент ведет себя неадекватно. Здесь две крайности: или паническая атака или психомоторное возбуждение.
  3. При большой массе тела (более 120 кг). Дело в том, что стол томографа имеет ограничение по нагрузке.
  4. При наличии металлических клипс на сосудах или металлической стружки в глазном яблоке.
  5. При клаустрофобии.
  6. При наличии внутриматочной спирали.
  7. В период лактации.

Если вам необходимо сделать МРТ плечевого сустава – цена такого диагностического исследования колеблется в пределах от пяти до семи тысяч рублей.

Надо сказать, что МРТ плечевого сустава недорого, зато вы будете точно знать причину болей в плечевом суставе, а ваш врач увидит полную клиническую картину и назначит нужное и своевременное лечение.

МРТ плеча – процедура сравнительно молодая, которая стала широко использоваться в диагностических центрах недавно. Естественно, прежде чем идти на эту процедуру, нам хочется посоветоваться с теми, кто уже проходил такую диагностику.

Отзывы

  • Татьяна:У меня постоянно тянуло и покалывало плечо, но я не обращалась в больницу. Когда же наконец врач направил меня на МРТ, оказалось, что у меня остеохондроз, и необходимо срочно начинать лечение. Благодаря этой диагностике удалось предотвратить переход болезни в следующую стадию.
  • Виктор:После травмы плеча и длительной реабилитации оставались неприятные ощущения. МРТ-диагностика показала, что имеются небольшие отклонения после заживления, и врач быстро исправил их.

Примечательно, что МРТ может предотвратить многие необратимые последствия.

Известны случаи, когда на прием приходили беременные женщины и жаловались, как им казалось, на обычные боли в пояснице. В результате после прохождения томографии выяснялись довольно серьезные заболевания, в некоторых случаях – даже противопоказания к родам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому, если вы готовитесь стать мамой и страдаете от болей в суставах, не поленитесь, пройдите томографию не только плеча, но и других суставов. Ведь от этого будет зависеть не только ваша жизнь, но и жизнь будущего ребенка.

Если говорить в целом, то магнитно-резонансная томография – это диагностическое исследование будущего, тот самый процесс, без которого невозможна ни постановка диагноза, ни правильное полноценное лечение, ни возвращение в строй без болезненных ощущений. Если врач назначает вам эту процедуру, смело выполняйте его назначения.

Современные диагностические возможности позволяют врачам обнаружить патологию опорно-двигательного аппарата без применения инвазивных процедур. Если рентгенография визуализирует только твердые ткани человеческого организма, то магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние мягких структур.

МРТ плечевого сустава в этих условиях становится крайне актуальным методом диагностики, поскольку область плечевого сочленения имеет сложное строение. Суставные сумки, связки и сухожилия, важные сосудистые и нервные образования в области плечевого пояса хорошо визуализируются на МРТ плечевого сустава.

Как делают процедуру? Что она показывает врачу? Какие существуют показания и противопоказания к исследованию? Мы постараемся ответить на эти и многие другие вопросы.

Принцип метода

56f8fc7247b21

В основе действия аппаратов МРТ лежит технология создания магнитного поля, в которое помещается человек или часть его тела.

Каждая ткань нашего организма имеет в составе различное количество протонов водорода. Их число пропорционально плотности структуры. Эти электрические частицы способны менять свой заряд и пространственную ориентацию, находясь внутри магнитного поля. На этом и основан метод магнитно-резонансной томографии.

В ходе процедуры происходит следующее:

  1. Находясь внутри включенного томографа часть тела человека оказывается под влиянием магнитной энергии.
  2. Протоны водорода меняют свою пространственную ориентацию.
  3. Датчик устройства улавливает эти изменения и передает их на компьютер.
  4. Аппарат визуализирует различные ткани и органы, окрашивая их в различные оттенки серого в зависимости от количества в них водорода и плотности.
  5. Полученное изображение выводится на экран компьютера. Оно может быть напечатано в виде серии снимков или представлено в трехмерном виде.

Несколько отличается от описанной процедуры контрастное исследование, которое применяется для изучения сосудистого русла в области плечевого сустава. При этом в артериальное или венозное русло вводится контрастное вещество, после чего делается МРТ-снимок. На изображении отлично визуализируется проходящий в сосуде контраст, так можно оценить состояние артерий и вен плечевого пояса.

Контрастное вещество можно вводить и в полость сустава для лучшей визуализации всех сумок и карманов синовиальной капсулы.

Показания

artrit-ple4a-min

Для чего делают МРТ плечевого сустава? С помощью этой процедуры можно диагностировать совершенно различные по происхождению и механизму развития болезни.

Основные показания для проведения исследования:

  • Сложные переломы плечевой кости, переломы ключицы, лопатки.
  • Повреждения суставной капсулы вследствие травм.
  • Бурситы плечевого сустава.
  • Остеоартроз плечевого сустава.
  • Аутоиммунные заболевания с поражением этого сочленения.
  • Тендинозы и тендиниты – воспалительные заболевания сухожилий.
  • Повреждения вращательной манжеты плеча.
  • Патология мышц плеча.
  • Плексит плечевого сплетения.
  • Аномалии развития, травмы сосудов плечевого пояса.
  • Контроль состояния сустава перед и после проведения оперативного лечения.
  • Боль в плечевых суставах, возникающая по неизвестной причине.
  • Первичные опухоли и метастазы в органы соответствующей анатомической области.

Перечисленные состояния представляют собой неполный список показаний для проведения МРТ. В некоторых случаях для диагностики будет достаточно более дешевых исследований – рентгенографии и УЗИ. Однако в случае диагностических трудностей необходимо использовать максимально информативную методику.

Противопоказания

Healthcare-Clients

Магнитный резонанс наряду с ультразвуком является одним из наиболее безопасных методов воздействия на организм человека. В отличие от рентгена и КТ, пациент не подвергается воздействию излучения, что противопоказано при беременности и в детском возрасте.

Процедура относится к неинвазивным, кожные покровы и другие ткани человека не повреждаются в ходе исследования. Это выгодно отличает МРТ от высокоинформативной артроскопии.

Однако даже такой метод диагностики имеет свои ограничения. Процедуру нельзя проводить при:

  1. Наличии у пациента кардиостимулятора.
  2. Установленных слуховых приборах.
  3. Имеющихся в теле имплантах или металлических осколков.
  4. Установленном на руке аппарате Илизарова.

Эти состояния являются абсолютными противопоказаниями. К дополнительным ограничениям относятся следующие условия:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к нарушению работы сердца.
  • Психические заболевания.
  • Шоковое состояние пациента.
  • Татуировки на теле, выполненные с использованием металлосодержащих веществ.
  • Металлические клипсы на сосудах после хирургических вмешательств.
  • С осторожностью процедура проводится у пациентов с протезированными клапанами сердца.

Если в полость сустава или сосудистое русло вводится контраст, то возникают дополнительные противопоказания:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Беременность на любом сроке.
  • Анемия.
  • Аллергические реакции на компоненты контрастного раствора.

Исключение всех перечисленных противопоказаний позволяет свести к минимуму риски от проведения томографии.

Ход процедуры

Подготовка к проведению МРТ плечевого сустава не подразумевает сложных правил или специальных процедур. Перед манипуляцией нужно снять с тела все металлические предметы, сообщить врачу о наличии аллергии и любых имплантах в организме.

После этого медицинский персонал сообщит о ходе исследования, расскажет, где находится кнопка связи с врачом.

У пациентов с психическими заболеваниями подготовка подразумевает применение успокоительных, антипсихотических препаратов.

В ходе проведения МРТ плечевого сустава пациент находится внутри аппарата. В это время человек не чувствует каких-либо изменений, боли, жжения и других ощущений. Возможно возникновение легкого головокружения, связанного с нахождением в тесном пространстве.

Процедура занимает около 20–30 минут. В это время необходимо оставаться неподвижным для получения наилучшего изображения плечевого сустава. О неприятных ощущениях стоит сообщать врачу, воспользовавшись кнопкой связи.

Результаты

mrt-plechevogo-sustava

После проведения процедуры на экране подключенного к аппарату компьютера будет получено изображение плечевого сустава на нескольких срезах. Их можно распечатать на снимке по отдельности, а при необходимости создать трехмерное изображение сочленения.

Врач будет оценивать:

  1. Состояние костных элементов сустава.
  2. Деформации и признаки воспаления сочленения.
  3. Наличие или отсутствие патологии синовиальной оболочки, карманов суставной капсулы.
  4. Состояние вращательной манжеты, других мягких тканей вокруг сустава.
  5. Наличие опухолей любого элемента сочленения.
  6. Патологию сосудов и нервных стволов.

Можно попросить копию результатов исследования для консультации с другими специалистами.

Плюсы и минусы

МРТ плечевого сустава обладает преимуществами и недостатками. Их необходимо взвешивать как лечащему врачу, так и пациенту для решения о необходимости проведения процедуры.

Плюсы МРТ плечевого сустава:

  • Неинвазивная методика, нет повреждения кожи и нижележащих тканей.
  • Высокая информативность в отношении любого исследуемого элемента сустава.
  • Отсутствие воздействия на организм рентгеновского излучения.
  • Можно получить несколько снимков, провести консультации с другими врачами.

Минусы процедуры:

  • Высокая стоимость исследования.
  • Наличие ряда противопоказаний и ограничений.
  • Необходимость контрастирования для обнаружения некоторых видов патологии.
  • Недоступность МРТ в небольших населенных пунктах, в некоторых лечебных учреждениях.

В отличие от УЗИ и артроскопии, МРТ дает одномоментный снимок, она не позволяет оценить состояние сустава в динамике. Это должен учитывать врач при назначении исследования.

Особенности методики позволяют сравнить её с другими диагностическими методами и сделать правильный выбор в пользу наилучшей процедуры.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.