Контрактура дюпюитрена лечение в домашних условиях

Фонофорез с гидрокортизоном: что это за процедура, показания к ней, стоимость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата вспомогательное лечение не менее важно, чем основное. Воспалительные, дегенеративные или травматические поражения суставов и позвоночника успешно поддаются физиотерапевтическому лечению. Один из видов такого воздействия – фонофорез.

загрузка...

Фонофорез – это методика глубокого воздействия (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью) на органы человека с помощью специального устройства, которое образует направленные волны ультразвука. Подобные волны вызывают механические колебания, способствующие разогреванию внутренних жидкостей, ускорению циркуляции крови, повышают проницаемость кожи и слизистых оболочек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
О гидрокортизоне и его лечебных эффектах
Как проводится фонофорез
Показания к процедуре
Стоимость

Воздействие высокой частоты проникает на глубину 1-3 см от поверхности кожи, поэтому благоприятно влияет на мелкие суставы, келоидные рубцы. Низкие частоты ультразвука проникают глубже – их область воздействия – 5-6 см. Полезны при заболеваниях позвоночника, крупных суставов.

физиотерапевтическое лечениеЧасто используется сочетание фонофореза с различными лекарственными средствами. При заболеваниях суставов это, как правило, обезболивающие вещества или противовоспалительные. К последним относится гидрокортизон. Под влиянием колебания ультразвуковых волн, лекарство глубоко приникает в ткани и воздействует именно там, где это нужно.

При обычном наружном применении, в виде мази, такого всасывания вещества и его интенсивного воздействия никогда не произошло бы без вспомогательного физиовоздействия. Именно в содружестве ультразвукового воздействия и лекарства достигается наилучший эффект лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,). Это и стало причиной широкого распространения такой процедуры как фонофорез с гидрокортизоном.

Лечебные эффекты гидрокортизона

По своему составу гидрокортизон – это гормональный препарат. Но не нужно бояться мифических опасностей от применения гормонов – если это лекарство применять строго по показаниям, от него будет сплошная польза. Это аналог естественных гормонов, которые у каждого здорового человека вырабатываются в надпочечниках. Его влияние на суставы заключается, прежде всего, в противовоспалительном эффекте.

Благодаря подавлению аутоиммунных патологических процессов прекращает вырабатываться излишнее количество жидкости в суставе, сходит отечность тканей, усиливается циркуляция крови по мелким сосудам. Когда проводится фонофорез с гидрокортизоном, впоследствии значительно уменьшаются болевые ощущения.

Как проводится процедура фонофореза

Физиотерапевтические воздействия требуют наличия специального сложного оборудования, которым обычно оснащены стационары и частные клиники. Современный аппарат, вырабатывающий ультразвук, достаточно компактен и безопасен в использовании. Специальная насадка направляет пучки ультразвуковых волн в одном направлении.

гидрокортизонВрач физиотерапевт или медицинская сестра первоначально обрабатывают кожу специальным дезинфицирующим раствором, затем прикладывают насадку к коже над больным органом, смазав её предварительно мазью с гидрокортизоном. Мазь для этой процедуры помимо собственно гормонального вещества содержит растворитель – ланолин либо вазелин. С учетом области поражения выбирается интенсивность воздействия (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью). Для неглубоких, умеренно выраженных заболеваний суставов, выбирают более деликатный режим – импульсный – при этом ультразвук посылается прерывисто, каждую секунду. Более глубокое воздействие (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью) требует более интенсивных ультразвуковых сигналов, при этом аппарат переключают в режим непрерывного излучения.

Очень важно постараться полностью расслабиться во время процедуры, принять удобное положение тела, чтобы не было мышечного напряжения. За час до физиолечения не рекомендуется есть, принимать крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.

После процедуры нужно несколько минут не менять положение тела. В некоторых случаях врачи назначают применение лекарственных мазей и обертываний сразу после ультразвукового воздействия (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью) (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью). По возможности не стоит удалять мазь с гидрокортизоном с кожи – лучше оставить её впитываться еще на некоторое время, для лучшего эффекта.

Показания к фонофорезу (также сонофорез (от англ. sound «звук») — комбинированный метод физиотерапевтического лечения, сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие) с гидрокортизоном

Воспалительные заболевания органов дыхания, мягких тканей хорошо отвечают на применение фонофореза, однако наибольшее распространение методика получила в сфере лечения поражений опорно-двигательного аппарата. Основными показаниями к этому виду физиолечения являются:

  • остеохондроз всех отделов позвоночника;
  • радикулит, особенно в период ремиссии;
  • волны ультразвукатравмы острые и посттравматические изменения;
  • деформирующие остеоартриты, артрозы различной природы.

Лечение проводят курсами, по 5-10 процедур (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) ежедневно. Допустимыми считаются перерывы в 1-2 дня. Те болезни, которые протекают с сезонными обострениями, нуждаются в профилактическом физиолечении каждую весну-осень. Пациенты редко отмечают улучшение состояние сразу после первой процедуры – эффект наступает медленно, но зато держится долгие месяцы.

Противопоказания

Так же, как другие виды физиолечения, фонофорез (также сонофорез (от англ. sound «звук») — комбинированный метод физиотерапевтического лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,), сочетающий ультразвуковое и медикаментозное воздействие) нельзя проводить во время беременности, так как воздействие (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью) ультразвука на формирование плода тщательно не изучалось и убедительно говорить о безопасности такой процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) Процедура в программировании Процедура (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура) банкротства Таможенная процедура) невозможно.

Онкологический процесс, даже успешно вылеченный, является строгим противопоказанием. Известно, что физиотерапия способствует улучшению кровоснабжения всех тканей, органов, и «спящие» опухолевые клетки также стимулируются от такого воздействия.

Нарушения ритма сердца, такие как мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия, также являются противопоказанием. В ответ на стимулирующие воздействия, нередко возникают серьезные аритмии.

Воспалительные заболевания кожи и слизистых в месте применения ультразвука очень нежелательны. Во-первых, процедура может спровоцировать обострение заболевания, во-вторых – это мера предупреждения инфицирования других посетителей физиотерапевтического кабинета.

физиотерапияНаконец, любая активная бактериальная или вирусная инфекция, например пневмония, грипп, пиелонефрит, протекающие с температурой, болями – строгое противопоказание к применению ультразвукового воздействия.

Что касается гидрокортизоновой мази, то область её применения ограничивается только аллергическими реакциями, непереносимостью лекарства.

Сколько стоит

Процедура относительно недорога – цена её колеблется от 300 рублей до 1000 рублей за сеанс. На цену влияет также мощность аппарата, его технический уровень, а также стоимость применяемого лекарственного вещества. Квалификация врача физиотерапевта и статус клиники тоже могут оказывать влияние.

Выраженный эффект от курсового лечения, как правило, заставляет пациентов обращаться за помощью ежегодно. Больные, длительно страдающие остеохондрозом, артритами тазобедренных, коленных суставов, отмечают значительное облегчение своего состояния на длительное время. Стоит, однако, понимать, что такой вид воздействия (активное влияние субъекта на объект, не обязательно явное или с обратной связью) не заменяет, а дополняет базовую терапию и ни в коем случае не может рассматриваться как основное лечение. Очень важно для вашего здоровья, быть под постоянным наблюдением грамотного специалиста – невролога, ревматолога или хирурга.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и операций!

Получить книгу

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) тендовагинита: как и кто лечит кисть

Тендовагинит является воспалением внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) мышцы, или синовиальной оболочки.

Синовиальная оболочка призвана облегчать скольжение сухожилия в костофиброзных каналах при выполнении мышечной работы.

Бывают хронические и острые тендовагиниты. Острая форма проявляется отеком синовиальной оболочки, а также скоплением жидкости внутри нее.

Тендовагинит хронической разновидности провоцирует утолщение синовиальной оболочки, происходит накопление выпота в синовиальной полости с большим количеством фибрина. Со временем в результате формирование фибринозного выпота появляются «рисовые тела», и сужается просвет сухожильного влагалища (в анатомии это начальный открытый вовне отдел репродуктивной системы самки, служащий для копуляции (вкладывания полового члена самца и излияния семени), а также для вывода развившихся плодов).

Особенности воспалительного процесса влияют на вагиниты, которые могут быть:

  1. гнойными,
  2. серозными либо серозно-фибринозными.

Симптоматика тендовагинита

Симптомы тендовагинита.Неспецифический тендовагинит острой формы характеризуется быстрым началом и развитием болезненной припухлости в районе локализации больных синовиальных оболочек влагалищ сухожилий.

Как правило, острый тендовагинит начинается в сухожильных влагалищах на тыльной поверхности стоп и кистей. Иногда он возникает в синовиальных влагалищах (в анатомии это начальный открытый вовне отдел репродуктивной системы самки, служащий для копуляции (вкладывания полового члена самца и излияния семени), а также для вывода развившихся плодов) пальцев кисти, а также во влагалищах сухожилий сгибателей пальцев кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи).

Болезненность и отек, как правило, переходят со стопы на голень, а также с кисти на предплечье. Начинается двигательная ограниченность, может появиться сгибательная контрактура пальцев.

Если воспаление начало приобретать гнойную форму, то начинаются следующие проявления:

  1. поднимается общая температура тела,
  2. начинается озноб,
  3. формируется регионарный лимфаденит,
  4. развивается воспаление лимфатических сосудов, то есть лимфангиит .

Тендовагинит гнойной формы, обычно появляется в районе влагалищ сухожилий сгибателей кости.

Существует острый асептический или крепитирующий тендовагинит (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы). Он отличается поражением синовиальных влагалищ на тыльной стороне кисти, иногда – стопы, реже всего — межбугоркового синовиального влагалища бицепса.

Состояние начинается резко: область пораженного сухожилия припухает, а при прощупывании чувствуется похрустывание (крепитация). Возникает ограниченность движения пальца и (или) болезненность при движении. Заболевание может приобрести хроническое течение.

Хронические тендовагиниты характеризуются поражением влагалищ сухожилий, а также разгибателей пальцев в районе их удерживателей. Как правило, есть симптоматика хронического тендовагинита общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, то есть синдром запястного канала, это вытянутое опухолевидное болезненное новообразование в районе канала запястья. Новообразование эластично и часто принимает контуры песочных часов, которые немного смещаются во время ходьбы.

тендовагинит запястьяИногда прощупываются «рисовые тела» либо определяется флюктуация. Флюктуация – это ощущение передаточной волны, что обусловлено скоплением жидкости. Свойственно двигательное ограничение сухожилий.

Есть своеобразная форма хронического тендовагинита – стенозирующий тендовагинит, либо болезнь де Кервена. Это поражение короткого разгибателя большого пальца кисти и влагалища сухожилий длинной отводящей мышцы.

При таком виде тендовагинита (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы), стенки влагалища утолщаются, и суживается полость синовиального влагалища. Тендовагинит де Кервена приводит к болезненности в области локализации шиловидного отростка лучевой кости и припухлостям.

Боль стихает, если больной прижимает первый палец к ладони и сгибает над ним другие пальца. По ходу влагалища (в анатомии это начальный открытый вовне отдел репродуктивной системы самки, служащий для копуляции (вкладывания полового члена самца и излияния семени), а также для вывода развившихся плодов) пальпацией определяется наиболее болезненная припухлость.

У туберкулезного тендовагинита наблюдается появление плотных образований, называющихся «рисовыми телами», по ходу расширений влагалищ сухожилий (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета), они хорошо пальпируются.

Тендовагинит имеет ряд осложнений

Гнойный лучевой тенобурсит это, в большинстве случаев, осложнение гнойного тендовагинита большого пальца. Он может развиться тогда, когда гнойное воспаление распространяется полностью на влагалище сухожилия этого сгибателя большого пальца.

Всегда наблюдается выраженная болезненность поверхности ладони, большого пальца и далее по наружному краю кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) (Кисть — инструмент для покраски и живописи) вплоть до предплечья. Если тендовагинит активно развивается, то гнойный процесс распространится на предплечье.

тендовагинит кисти Осложнением гнойного тендовагинита мизинца выступает гнойный локтевой тенобурсит. Из-за анатомических особенностей воспаление достаточно часто переходит с синовиального влагалища мизинца на синовиальное общее влагалище сгибателей кисти. Иногда воспаляется синовиальное влагалище (в анатомии это начальный открытый вовне отдел репродуктивной системы самки, служащий для копуляции (вкладывания полового члена самца и излияния семени), а также для вывода развившихся плодов) сухожилия длинного сгибателя большого пальца.

Тогда формируется перекрестная флегмона, для которой свойственно тяжелое течение и осложнения в виде нарушений функционирования кисти. Такой вид флегмоны имеет следующие проявления:

  • выраженная болезненность ладонной стороны кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи),
  • отеки большого пальца, ладонной поверхности, мизинца,
  • существенное ограничение разгибания пальцев либо невозможность разгибания.

Появление и клинические проявления синдрома запястного канала обуславливаются сдавлением в запястном канале срединного нерва. В этом случае в 1,2 и 3 пальцах кисти, присутствуют:

  1. сильные боли,
  2. ощущение покалывания,
  3. «ползание мурашек».

Эти же проявления наблюдаются на внутренней поверхности 4 пальца. Кроме этого, происходит снижение мышечной силы всей кисти, чувствительность пальцев понижается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего, боли усиливаются ночью, что существенно нарушает режим отдыха. Может наступать определенное облегчение при опускании конечности вниз. Достаточно часто изменяется цвет кожного покрова болезненных пальцев, они могут быть бледными или синюшными.

Также возможно точечное повышение потливости и снижение болевой чувствительности. При пальпации запястья можно определить болезненность и припухлость. Сильное сгибание кости и поднятие конечности вверх, часто вызывают усугубление боли и парестезий в районе иннервации срединного нерва.

Часто синдром запястного канала наблюдается вместе с синдромом канала Гюйона, который редко встречается в самостоятельном течении. При синдроме канала Гюйона из-за того, что локтевой нерв сдавлен в районе гороховидной кости, появляется болевой синдром и ощущение онемения, а также покалывание и «мурашки» в 4,5 пальцах.

Припухлость в районе гороховидной кости и боли в процессе прощупывания с ладонной стороны.

Лабораторные исследования в процессе выявления тендовагинита

Диагностика тендовагинита (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы) дает возможность выяснить характерную локализацию патологического процесса. Лабораторные исследования позволяют получить точную информацию о состоянии тендовагинита, в частности определяют:

  • шнуровидную форму болезненных уплотнений в конкретных местах,
  • особенности движений,
  • наличие «рисовых тел» при пальпации.

тендовагинит При исследованиях острого гнойного тендовагинита в общем анализе крови специалисты определяют лейкоцитоз – увеличение белых кровяных телец более 9 х 109/л и увеличенное содержание палочкоядерных форм нейтрофилов (более 5 %), а также повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Гнойные выделения исследуются бактериоскопическим (изучение под микроскопом материала после его окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами. Такие анализы дают возможность выявить характер возбудителя, определив его чувствительность к антибиотикам.

Если течение гнойного тендовагинита (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета) мышцы) острой формы осложнено сепсисом (если возбудитель инфекции перешел в кровяное русло из гнойного очага), то нужно проверить кровь на стерильность. Такое исследование также позволяет изучить характер возбудителя и выявить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Рентгеновские снимки показывают отсутствие патологического изменения костей и суставов. Может быть определено только утолщение мягких тканей в соответствующем районе.

Хронический тендовагинит дифференцируется с контрактурой Дюпюитрена. Это безболезненная развивающаяся сгибательная контрактура 4 и 5 пальцев кости.

Острый инфекционный тендовагинит (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы) дифференцируется с острым остеомиелитом и артритом.

Лечение тендовагинита

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) тендовагинита острой формы может быть местным или общим. Общее лечение неспецифического острого инфекционного тендовагинита предусматривает ликвидацию инфекции, для этого показано применение противобактериальных препаратов и проведение мероприятий по развитию защитных функций организма.

Наличие туберкулезного тендовагинита предполагает использование противотуберкулезных препаратов:

  1. стрептомицин,
  2. фтивазид,
  3. ПАСК и другие.

Чтобы успешно лечить асептический тендовагинит необходимо применять нестероидные противовоспалительные средства, такие как бутадион, аспирин или индометацин.

Местное лечение тендовагинита и при асептической, и при инфекционной форме на начальных стадиях подразумевает обеспечение покоя больной конечности. В острой фазе тендовагинита проводится иммобилизация гипсовой лангетой, применяется подходящая мазь и согревающие компрессы.

После ликвидации острых проявлений, показаны физиотерапевтические процедуры (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура):

  • УВЧ,
  • ультразвук,
  • микроволновая терапия,
  • ультрафиолетовые лучи,
  • электрофорез гидрокортизона и новокаина,
  • лечебная физкультура.

лечение тендовагинита При гнойном тендовагините требуется срочно вскрыть и дренировать влагалище сухожилия, а также гнойные затеки. При туберкулезном тендовагините важно произвести местное введение стрептомицина (раствор), и иссечь пораженные синовиальные влагалища (в анатомии это начальный открытый вовне отдел репродуктивной системы самки, служащий для копуляции (вкладывания полового члена самца и излияния семени), а также для вывода развившихся плодов). Иногда после этого накладывается определенная мазь.

Хронический тендовагинит нужно лечить перечисленными физиотерапевтическими методами, а также проводить аппликации озокерита и парафина, делать электрофорез лидазы и постоянно заниматься лечебной физкультурой.

Если хронические инфекционные процессы активно развиваются, то необходимо несколько раз проводить пункции синовиального влагалища и вводить антибиотики направленного действия.

При асептических хронических тендовагинитах понадобятся нестероидные противовоспалительные средства. В частности, эффективно местное введение глюкокортикостероидов, таких как: метипред, гидрокортизон, дексазон.

Если хронические крепитирующие тендовагиниты плохо поддаются лечению, то используют рентгенотерапию. Иногда при неэффективности консервативного лечения стенозирующего тендовагинита нужно проводить хирургическое лечение, то есть рассечение суженных каналов.

Тендовагиниты, которые сопровождают ревматические заболевания, подвергают такому же лечению, как и основное заболевание. Так, назначаются:

  • противовоспалительные лекарства (в том числе гель и мазь),
  • базисные препараты,
  • электрофорез нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • фонофорез гидрокортизона.

Прогноз при тендовагините

Если было осуществлено адекватное и своевременное лечение, тендовагинит имеет благоприятный прогноз.

Но при гнойной форме заболевания иногда могут остаться нарушения в работе пораженной стопы или кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи).

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.