Что за болезнь люмбоишиалгия

Содержание статьи

Как проявляется подагра – это нужно знать каждому

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Несколько десятков лет назад подагра была одной из самых частых причин инвалидности у людей старше 40 лет. Ужасные боли, невозможность пошевелить пораженной конечностью, деформированные суставы и частые обострения превращали эту болезнь в настоящую трагедию для больного и его близких. Сегодня начинать лечение необходимо при появлении первых признаков подагры – только это позволит остановить болезнь и остаться здоровым человеком.

загрузка...

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что это за болезнь – подагра?
  •  Причины возникновения болезни
  • Что происходит в организме во время болезни?
  • Стадии заболевания
  •  Лечение приступа подагры

Что это за болезнь – подагра?

Подагра – заболевание, возникающее из-за нарушения метаболизма пуриновых оснований в организме. Эта болезнь известна с древних времен. Подагрические приступы описаны в трудах Гиппократа и его последователей.

Подагру называют «болезнью королей», ее описания встречаются в классической литературе и драматургии. Такое название и популярность этой болезни связаны с ее возникновением из-за нарушения в диете – злоупотреблением мясными жирными блюдами – и широкой распространенности в пожилом возрасте.

Еще в прошлом столетии после заболевания подагрой люди становились инвалидами, а неправильное питание являлось причиной частых обострений. Знать, как проявляется подагра, необходимо каждому, ведь ее первые признаки легко не заметить, и тогда лечение болезни будет гораздо труднее.

Подагра – заболевание, возникающее из-за метаболических нарушений в организме, когда выработка и выведение пуринов, компонентов мочевой кислоты, нарушается, и они начинают накапливаться в организме. Это может быть вызвано генетическими нарушениями в ферментной системе или повышенным содержанием мочевой кислоты в пище. Также причиной возникновения подагры могут быть нарушения в работе почек.

Симптомы заболевания появляются при отложении солей мочевой кислоты – уратов, которые по своему строению, напоминают иглы и, откладываясь в суставах и почках, вызывают сильные болевые ощущения.

 Причины возникновения болезни

Сегодня врачи с помощью современных лекарственных средств облегчают состояние больного и приостанавливают течение болезни. Но, тем не менее, она часто поражает лиц мужского пола старшего возраста. Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже, а его начало часто совпадает с гормональными изменениями в организме – менопаузой. Предрасположенность к заболеванию передается генетически, так что его можно считать наследственной патологией.

Течение болезни рецидивирующее, хроническое, полное излечение больного невозможно. Все методы лечения направлены на остановку патологического процесса и предотвращение рецидивов заболевания.

К главным причинам заболевания можно отнести следующие:

  1. Генетически обусловленная ферментная недостаточность, приводящая к нарушению процессов метаболизма.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Заболевания почек и мочевыводящей системы – нарушается выделение продуктов распада мочевой кислоты.

Факторы риска, провоцирующие возникновение заболевания:

  •  сахарный диабет;
  •  гипертония;
  •  нарушение режима питания – употребление в пищу большого количества животного белка;
  •  регулярное употребление алкогольных напитков.

Что происходит в организме во время болезни?

Возникновение подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Избыток мочевой кислоты возникает при нарушении ее выделения или увеличения образования в организме. Не выведенная вовремя из организма мочевая кислота, в состав которой входят соли – ураты, откладывается в виде кристаллов. Они и вызывают воспаление в суставах и почках.

Соли образуют кристаллы, по своему строению напоминающие иглы. При их поглощении защитными клетками крови – нейтрофилами, они вызывают их разрушение и ответную воспалительную реакцию организма.

Это воспаление вызывает сильные боли и при его прогрессировании, образуются подагрические узелки – отложения солей. Такие отложения чаще всего появляются на ушных раковинах, мелких суставах кисти и стопы. Без надлежащего лечения эти образования могут полностью изуродовать внешний вид сустава.

Каковы внешние проявления?

Первые симптомы заболевания чаще всего появляются у больных после 40 лет. Спровоцировать их могут такие причины, как:

  1. Прием алкоголя.
  2.  Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований.
  3. Повышенная физическая нагрузка.
  4. Травма сустава.
  5. Хирургическое вмешательство – часто заболевание начинается через 3-7 дней после операционного вмешательства.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Обострения других хронических процессов.
  8. Прием некоторых лекарственных веществ.
  9. Лучевая терапия.

При первых признаках болезни больной ощущает резкую интенсивную боль в суставе, затем появляется покраснение и чувство жара в суставе, движения резко ограничиваются и становятся крайне болезненными. Обычно эти симптомы локализуются в одном суставе, чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. Приступ подагры начинается в ночное время или рано утром, через некоторое время боль утихает, и воспаление в суставе уменьшается. Но без лечения и соблюдения режима питания вскоре повторяется вновь.

В начале болезни может встречаться период бессимптомной гиперуремии – при полном физическом здоровье в крови и моче больного отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Это период компенсации заболевания, когда усиленная работа почек помогает вывести излишек уратов из организма. Его длительность зависит от ряда факторов:

  • компенсаторной способности почек,
  • поступления пуриновых оснований с пищей,
  • особенностей обмена веществ в организме.

 Наиболее частой клинической формой начала заболевания является острый подагрический артрит.

 Как еще можно определить начало заболевания?

Воспалительные изменения в суставе начинаются из-за постоянного увеличения содержания в крови уратов. Образование кристаллов в полости суставной капсулы и ткани хряща ведет к их повреждению и развитию воспалительных реакций.

Приступ подагры может спровоцировать любой из вышеперечисленных факторов, чаще всего поражаются плюсневые суставы нижних конечностей, реже локтевые и коленные суставы. Приступ начинается в ночное время, характеризуется резкой болью, быстро возникающим отеком и покраснением вокруг сустава.

В тяжелых случаях воспаление переходит на мягкие ткани или сосуды, возникают флебиты и целлюлиты. Острый период продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Деформации суставов после обострения не наблюдается.

После приступа подагры болезнь может не проявлять себя в течение нескольких месяцев, иногда период ремиссии продолжается до 1года.

Также часто при развитии подагры наблюдается поражение почек. Повышенное образование мочевой кислоты ведет к отложению солей в сосудах почек, вызывает появление нефрита и как следствие, развитие вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

В клинической картине болезни выделяют 4 стадии.

  •  1 стадия – бессимптомная гиперуратоурия – повышение содержания мочевой кислоты в крови и в моче. При отсутствии клинических признаков болезнь на данном этапе вызывает поражения почек и отложение солей в суставах.
  •  2 стадия – острый подагрический артрит. Наиболее частая локализация начала болезни – большой палец ноги, но без лечения болезнь постепенно распространяется на суставы ступни, рук, запястья, голени и колени.
  •  3 стадия – фаза ремиссии. На начальных стадиях заболевания приступы длятся несколько часов, боль и изменения в суставах незначительны, а время ремиссии доходит до 1 года, но с каждым обострением приступы становятся все более длительными, боль интенсивнее, а время между приступами – укорачивается.
  •  4 стадия – хроническая тофусная подагра. Наступает при длительности заболевания в течение 4 лет и более, когда болезнь переходит в хроническую форму. Ее появление характеризуется появлением специфических подагрических узелков на коже и учащением приступов, в этом периоде без соответствующего лечения, ремиссия может полностью исчезнуть.

 Лечение приступа подагры

Если появление первых симптомов подагры застало больного врасплох, и нет возможности срочно обратиться за медицинской помощью, следует соблюдать несколько правил, которые помогут облегчить состояние больного.

  1. Полный покой – больной должен быть уложен в постель. Пораженному суставу нужно придать возвышенное положение и устроить на чем-нибудь мягком, например, подложить под него подушки.
  2.  Употреблять больше жидкости – 5-6 стаканов воды в день помогут вывести из организма лишнюю мочевую кислоту. Также полезно употребление отвара шиповника, брусники, травяных отваров.
  3.  Избегать манипуляций с пораженным суставом – любое прикосновение или попытка движения может вызвать сильную боль. Если это возможно – приложить на несколько минут грелку со льдом.
  4.  Избегать приема пищи, богатой пуриновыми основаниями, и отказаться от алкогольных напитков любой крепости. В первые дни болезни нужно полностью исключить продукты животного происхождения, шоколад, кофе, консервы, копчености и сладкое. Стараться употреблять в пищу исключительно продукты растительного происхождения, как можно больше соков, фруктов и овощей.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов поможет уменьшить боль и снять воспаление. Но такие лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их без рекомендации врача нежелательно.

После появления любых признаков заболевания, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью Современная медицина позволяет полностью подавить развитие болезни и избежать возникновения обострений.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Люмбалгия: что это такое, симптомы и лечение этого состояния

Люмбалгия — это болевой синдром, развивающийся в области поясницы, который может носить как эпизодический, так и постоянный характер. В зависимости от причин, вызвавших это состояние, боль может сигнализировать о более или менее тяжелых нарушениях в работе организма, но в любом случае требует лечения.

Продолжительное присутствие боли может существенно снизить качество жизни, ограничить социальную активность и оказать негативное влияние на здоровье в целом.

Содержание статьи:
Причины люмбалгии
Симптомы
Что может спровоцировать обострение
Методы лечения

Причины люмбалгии

Прежде всего, нужно разобраться с вопросом, что такое люмбалгия. Это состояние не относится к самостоятельным заболеваниям, но служит очевидным признаком возникших неполадок в организме.

боль в поясницеТо есть, боль в пояснице — своего рода отражение нежелательных процессов, происходящих в позвоночнике и прилегающих к нему тканях. Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

  • остеохондроз, при котором «просевшие» межпозвонковые диски ущемляют нервные корешки;
  • протрузия или грыжа межпозвонковых дисков, при которых диск, выходящий за физиологические границы, раздражает или ущемляет нервные окончания;
  • сколиоз, кифосколиоз, изменяющие вертикальную ось позвоночника, вследствие чего на поясничные позвонки оказывается чрезмерное давление;
  • нестабильность позвонков в поясничном отделе, вызванная травмой, спондилезом и пр.;
  • инфекции мягких тканей позвоночника, вызывающие отек, по причине которого происходит сдавливание нервов.

Как проявляется эта болезнь

Люмбалгию нередко путают с другими заболеваниями, такими как люмбаго. Схожие по форме, эти болезни сильно разнятся по сути. Если, например, при любмаго боль в пояснице возникает внезапно, описывается как острая и напоминает прострел, то при люмбалгии боль развивается постепенно, наращивая свою силу вместе с вызвавшим ее заболеванием.

Симптомы

  • Боль описывается больными как «тяжелая, тупая, давящая, распирающая». При этом интенсивность болевых ощущений редко достигает уровня, при котором больному становится сложно передвигаться. В периоды обострения люмбалгии боль усиливается, и примерно к 3-5 дню достигает своего пика, после чего может так же медленно пойти на спад.
  • В большинстве случаев присутствуют признаки корешкового синдрома (ущемления нервов, отходящих от спинного мозга):
    • отраженные боли, возникающие в области живота, груди, ягодиц, половых органов, промежности, вызванные сдавливанием нерва, отвечающего за эти участки — болевые ощущения распространяются по ходу нерва и возникают в отдаленном от него участке;
    • чувство онемения кожи на пояснице, ягодицах, бедрах;
    • ощущение ползающих мурашек или зуда, не связанного с объективными защемление нервапричинами;
    • прохладная кожа ног, вплоть до чувства зябкости;
    • нарушение иннервации мышц приводит к неравномерному распределению на них нагрузок, что со временем может проявиться как асимметрия ягодиц, выраженное уменьшение окружности бедра.
  • Нарушения работы репродуктивной системы. Нервные корешки поясничного отдела отвечают за работу внутренних органов регуляции кровоснабжения.

У женщин, кроме болей в пояснице, могут проявляться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы матки и яичников, а у мужчин — эректильная дисфункция, снижение либидо, простатит и пр.

Что провоцирует обострения болезни

Люмбалгия может протекать в качестве хронического состояния, когда относительно хорошее самочувствие сменяется периодами обострений. Как правило, усилению болевого синдрома предшествуют:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • ушибы спины.

воспаление поясничного отделаНередко обострение люмбалгии поясничного отдела позвоночника и даже развитие этого состояния провоцируют заболевания тазобедренных, коленных, голеностопных суставов или их травмы.

Это связано с тем, что поясница — самый «нагруженный» отдел позвоночного столба, а временная или постоянная хромота, характерная для заболеваний суставов ног, дестабилизирует позвонки в поясничном отделе и приводит к более или менее тяжелым нарушениям в этом участке.

Как врач диагностирует люмбалгию?

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб пациента, изучения его истории болезни и образа жизни, а также по признакам, характерным для этого состояния.

Но для дальнейшего лечения крайне важно выявить причины люмбалгии, для чего используются МРТ, КТ и рентгенография (первые два метода выявляют изменения в хрящевых и соединительных тканях позвоночника, а рентген — в костных). По результатам исследования становится возможным определить источник боли и, соответственно, взять верное направление в лечении люмбалгии.

В некоторых случаях при боли в пояснице этот диагноз может быть поставлен пациенту в качестве предварительного. Но в процессе выявления причин болевого синдрома диагноз заменяется на другой, если боль спровоцирована заболеваниями органов брюшной полости, которые нередко проявляют себя «отраженной» болью в области поясницы.

приступ боли в спинеНередко у пациентов возникает вопрос, насколько серьезен диагноз вертеброгенная люмбалгия, что это такое и чем она отличается от «обычной» люмбалгии? На этот счет не нужно беспокоиться: вертеброгенность указывает на то, что болевой синдром спровоцирован не заболеваниями внутренних органов, а нарушениями в позвоночнике.

Поэтому «вертеброгенный» не описывает степень тяжести болезни, а служит лишь уточняющим определением основного диагноза.

Лечение

В лечении люмбалгии первостепенное значение имеет устранение причины — состояния или заболевания, которое вызвало ущемление нервного корешка. В зависимости от недуга, спровоцировавшего болевой синдром, лечение может существенно различаться от пациента к пациенту.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты используются для облегчения болевого синдрома и устранения воспаления в участке, в котором произошло защемление нерва.

В современной медицинской практике используются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и местных средств. Свою эффективность подтвердили Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз-гель, Вольтарен-гель и прочие препараты из группы НПВС.

 блокада с использованием новокаина В период обострения люмбалгии может назначаться блокада с использованием новокаина и лидокаина с целью быстрого облегчения боли и возвращения пациенту привычного образа жизни.

Кроме обезболивающей и противовоспалительной терапии могут применяться лекарственные средства других групп:

  • витаминные препараты, в частности витамины группы B, которые помогают нормализовать функции нервной системы;
  • хондропротекторы;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты:
  • антибиотики и пр.

Важно: комплекс медикаментозной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей ситуации. Выбор препаратов остается за лечащим врачом, который контролирует эффективность лечения и своевременно корректирует назначения, если видит в этом необходимость.

Физиотерапия

Физиотерапия может назначаться при люмбалгии поясничного отдела позвоночника в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Благодаря большому разнообразию физиотерапевтических направлений, для каждого человека можно подобрать лечение, соответствующее течению люмбалгии (острое или хроническое), периоду (обострение или ремиссия), интенсивности болевого синдрома, причинам этого состояния и др. Одними из самых действенных являются магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, грязелечение, гидромассаж.

Рефлексотерапия и акупунктура

Иглоукалывание и точечный массаж широко используются при лечении люмбалгии. Эти методы относятся к вспомогательным, но, тем не менее, способны быстро облегчить боль и даже полностью устранить ее.

Главная особенность рефлексотерапии — ее способность воздействовать на биоактивные точки на теле человека, которые являются своего рода проекциями различных органов или участков организма. Опытный рефлексотерапевт может в течение одного сеанса снизить болевые ощущения за счет воздействия на нервные окончания, «транслирующие» боль.

Особенно ценным этот метод лечения может стать в следующих случаях:

  • больному по каким-либо причинам противопоказаны обезболивающие препараты;
  • причинами люмбалгии являются мышечные спазмы;
  • боль вызвана ущемлением нервных корешков, а блокада или другие методы лечения недоступны или по каким-либо соображениям нежелательны.

Фармакопунктура

фармакопунктура Одним из эффективных методов лечения является фармакопунктура — в этом методе лечения совмещаются преимущества медикаментозного и акупунктурного метода лечения. Во время проведения сеанса фармакопунктуры врач вводит в биоактивные (рефлексогенные) зоны тела препараты, которые дополняют и усиливают действие иглоукалывания. Выбор лекарственных средств зависит от ожидаемого эффекта — спазмолитического, противоотечного, противовоспалительного и пр.

Массаж

Массаж, как вспомогательная форма терапии, помогает улучшить кровообращение в мягких тканях поясничного отдела и снять мышечное напряжение. Обязательным условием для проведения массажа является нахождение больного в периоде ремиссии, когда болевой синдром и воспаление устранены медикаментозно или острый период завершился самопроизвольно.

Важно: универсальной схемы лечения люмбалгии не существует — подбор как лекарственных средств, так и других методов лечения основывается на индивидуальных особенностях ситуации, причинах возникновения боли, общем состоянии здоровья пациента и пр. Самолечение может привести к усилению болевого синдрома и развитию осложнений.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.